药品过敏试验规定药品过敏试验规定.docVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 7 关于药品过敏试验规定 一、总则 1、 医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药品过敏史或变态反应性疾病，并记载于病历。 2?、根据药品说明书，对于使用前要求做过敏试验的药品，在电脑系统中以黄色提示，表示使用前必须做药品过敏试验（信息科）。 3、不同药品过敏试验的方法由药剂科具体制定，报医院药事委员会、医务部批准，院长签字后在全院实施。 4、在使用药品过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药品不良反应速报表”报药剂科。 5、凡证实患者对某药品过敏，应及时告知患者和家属，并在病历上明显标记该药品过敏。 6、药品过敏试验结果的有效期为72小时。 二、医院内注射用?－内酰胺类抗生素皮试原则 1、凡使用青霉素类、含酶抑制剂的?－内酰胺复合制剂的患者均须作青霉素皮试。 （1）皮试阴性者可以应用。 （2）皮试阳性者禁用。 （3）凡停用72h及以上者，均应重做药品过敏试验。 （4）曾发生青霉素过敏性休克、急性喉头水肿、急性肺水肿、剥脱性皮炎的患者，禁作青霉素皮试。 2、凡使用头孢菌素类药品，均应做原液皮试： （1）皮试阴性者可以应用。 （2）皮试阳性者禁用。 （3）凡停用72h及以上者，均应重做药品过敏试验。 （4）曾发生头孢菌素药品过敏性休克、急性喉头水肿、急性肺水肿、剥脱性皮炎的患者，禁作头孢菌素皮试。 （5）确实具有对某种头孢菌素药品过敏史的患者，原则上不再使用头孢菌素，如必须使用，则尽量选用侧链化学结构差异大的其他头孢菌素类药品。用药前应履行患者/家属知情同意，患者/家属同意并签字后做该药的皮试，皮试阴性者在应用过程中应严密监测，并做好抢救准备工作。 3、皮试液配制方法及保存： 3.1 青霉素及青霉素类注射用抗生素的皮试使用青霉素皮试液。 3.2 头孢菌素及其它?－内酰胺类注射用抗生素的皮试必须用拟用药品配制的皮试液做皮试：（见附件） 3.3 头孢菌素及其它?－内酰胺类抗生素的皮试液必须新鲜配制，制成后宜放在4～10℃冰箱中保存??如有特殊情况，另行通知），暂定24小时有效。 医院门诊药物皮试流程 开始输液，剩余药品由输液中心保管，直至输液结束 病患向医生出示结果开具输液药品 输液中心护理人员做皮试及判断结果 药房取皮试药品 医生开具皮试液医嘱及处方 四、其他药物皮试 皮试药物品种一览表 品名规格厂家配制方法相关规定青霉素类青霉素类注射剂80万u/瓶华北制药股份有限公司80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U） 抽取皮试液0.1ml（含青霉素50u），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml），等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验(Ch.P2005) 哌拉西林舒巴坦2.5g/瓶上海新亚药业有限公司以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)美洛西林钠1.0g/瓶山东鲁抗医药以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即50ug）(皮试结果判断同青霉素)阿莫西林克拉维酸钾（澳美）0.875g:0.125g/片澳美制药厂青霉素皮试阳性反应者，对本品及其它青霉素类药物过敏者禁用；临床医生在用药前必须详细询问患者的过敏史，有青霉素过敏史者禁用（药品说明书）。用本品前须做青霉素皮肤试验（Ch.P2005）。 头孢菌素类注射用头孢哌酮-舒巴坦钠1.0g/瓶上海新亚药业有限公司以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml)皮试时取0.1ml（即