2.7高脂血症1幻灯片.pptVIP

高脂蛋白血症;一、高脂蛋白血症流行病学; 高脂血症与动脉粥样硬化密切相关。 降低血浆胆固醇水平是预防冠心病 的有效措施。;二、血脂的基本概念;（一）血浆脂蛋白的分类、组成及结构;2） 超速离心法：根据密度不同而分开; ;脂蛋白的大小（超速离心法）;2、脂蛋白的基本结构 ;3、血浆脂蛋白的组成;血浆脂蛋白的组成特点;1）CM的代谢 TG占88-90%，TC占9%，载脂蛋白apo A I 和apo C （1）来源：源于食物中的TG，由小肠粘膜细胞合成，经淋巴入血。 （2）功能：血中外源性TG运输形式，提供能量。将胆固醇转移给HDL。 （3 ）与动脉硬化关系：不明确。; ;2）VLDL 的代谢　TG占50%以上，TC占10%，载脂蛋白apo B100 和apo C ; ;3）LDL的代谢　50%是TC，包括游离脂肪酸，载脂蛋白apo B100 ;（4）代谢过程;4）HDL的代谢　脂质和蛋白质各占一半。脂质主要成分是TC和磷脂，甘油三酯含量少。载脂蛋白apo A I ，其次是apoA II; ;　　其结构与LDL相似，但功能独立，是 引起动脉粥样硬化的独立危险因素。;6）中间密度脂蛋白;（二）载脂蛋白; ;（三）脂蛋白受体;（四）胆固醇转运蛋白;（五）脂代谢酶;脂蛋白代谢三种关键酶的比较;（六）血脂代谢的激素调节;1、胰岛素;2、胰高血糖素;3、甲状腺素;4、肾上腺素;脂肪组织;释放能量;（一）血液中甘油三脂的来源和去路 ;血管壁细胞;（二）血液中胆固醇的来源和去路 ;组织细胞;总结：脂蛋白在血脂代谢中的功能;外源性脂蛋白代谢的意义;内源性脂蛋白代谢的意义：;　　血脂高于正常值的上限为高脂血症，即高脂蛋白血症。 　　我国人民血脂 异常显著增多, 动 脉粥样硬化性疾病 和糖尿病发病率日 益增高。; 标准：成人空腹12~14小时血甘油三酯超过2.26mmol/L(200mg/dl)；胆固醇超过6.21mmol/L(240mg/dl) 高脂蛋白血症分为六型。 高脂血症可分为原发性和继发性两大类。;;高脂蛋白血症分型;高脂蛋白血症的表型分类法;;LDL致动脉粥样硬化HDL抗动脉粥样硬化;降低LDL、VLDL，提高HDL;血脂异常的危险分层;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;心血管病综合危险的定义;心血管病主要危险因素;;血脂异常的治疗原则;个体化调脂的基本概念;开始治疗标准值??治疗目标值 ;血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L);调脂药物治疗;;一级预防－一般人群 二级预防－高危人群 三级预防－患者;谢谢大家