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施工测量放线报验表 工程名称：发展大道西延伸线道路工程 编号： 致： 九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成本工程 北侧0+000—0+400排水管道沟槽 的施工测量放样工作，工作清单如下，请予审查和验收。 附件：测量及放样资料 详见设计图纸 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 工程或部位名称放样内容备注北侧0+000—0+400污水管沟槽管沟槽   专业监理工程师审核意见： 查验合格 纠正差错后合格 纠正错差后再报 项目监理机构 总/专业监理工程师 签收日期： 日 期  北侧0+000—0+200段污水管沟槽 报验申请表 工程名称：发展大道西延伸线道路工程 编号： 致： 九江市建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 北侧0+000—0+200段污水管沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件： 基槽地基土质验槽记录； 排水管沟底高程测量表； 排水管道沟槽现场质量检验报告单； 工序质量评定表； 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期：  审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 签收日期 日 期： 基槽地基土质验槽记录 工程名称：发展大道西延伸线道路工程 检验日期： 年 月 日 共 页 第 页 工程部位桩号0+000—0+200 (北侧污水管道)建筑面积结构形式道路层数基础类型管道基础对地基土的设计要求 （按施工图纸）施工执行 标准及编号GB 50202-2002建设单位九江市沿江开发建设投资有限公司设计单位九江市城市规划市政设计院施工单位九江市第一建筑工程公司施工单位 检验记录符合设计和质量验收规范要求设计单位 核定情况施 工 单 位建 设 单 位地 质 勘 查 单 位设 计 单 位监 理 单 位工程负责人： 驻现场代表：项目负责人：项目负责人： 设计人：专业监理工程师：施工员： 质检员： 北侧0+000—0+200段DN800污水管槽底高程测量记录表 年 月 日桩号后视前视视高高程设计高备注BM11.250 　16.480 15.230 　　0+280　3.920 　12.560 12.500 　0+290　3.937 　12.543 12.510 　0+300　3.952 　12.528 12.520 　0+300　3.855 　12.625 12.620 　0+310　3.841 　12.639 12.630 　0+320　3.829 　12.651 12.640 　0+330　3.828 　12.652 12.650 　0+340　3.807 　12.673 12.660 　0+350　3.800 　12.680 12.670 　0+360　3.794 　12.686 12.680 　0+370　3.785 　12.695 12.690