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导乐陪伴分娩;一、分娩期服务模式的发展主要经历的三个阶段;二、改变分娩期管理和服务模式的重要性和必要性;2、改变产时模式的重要性
A、产时管理和服务模式的改变直接关系到母婴安全。
每年有一亿五千万次的分娩,每年孕产妇死亡达600000,其中50%死亡发生在分娩当天,70%发生在一周以内。与产时服务质量有直接的关系。; B、孕产妇死亡主要原因中,直接产科因素占80%,包括出血25%,感染15%,妊娠高血压疾病12%,梗阻性难产8%,不全流产13%,其他7%。其主要因素除社会、经济及教育水平低外,医疗及转诊系统质量差是十分重要的。; 3、旧的产时服务模式阻碍医学的发展
A、分娩危险又痛苦,给产妇及家庭造成心理压力。
B、医护与服务对象无法沟通,医疗纠纷多。
C、医疗干预多,社会因素剖宫产成为主要倾向。;三、产时管理模式的探讨;不要伤害产妇及她的孩子
不要对妊娠、分娩及产褥期常规的进行干预
80年代以来发达国家开展分娩镇痛,开展了心理、非药物及药物镇痛,使分娩进展更健康、更松弛
;WHO 的“正常分娩监护实用守则”对常用措施的;四、产时服务新模式---导乐分娩;1、服务管理;2、导乐的概念;提供Don la 或其他分娩陪伴者, 与家属一起陪伴产妇完成分娩过程
医务人员提供专人全程服务(一对一全程服务)
实施WHO 有用的鼓励使用的分娩服务措施
严密观察产程中母婴状况, 及早发现异常及时处理, 减少不必要的干预, 所有医疗处理必须要有充分依据
对每一位产妇提供分娩镇痛服务, 最大限度地减轻分娩疼痛;3、导乐人员必备的素质;导乐陪产的环境和设备;;;;仰卧分娩;蹲式分娩;俯卧位;水中分娩;4、导乐分娩的特点及作用;5、导乐分娩的具体工作内容;进入分娩期导乐先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力。 ;在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和及时进行肌肤接触。 ; 谢谢
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