医药学院教学课件 lbk-2015年脊柱骨折与脊髓损伤本科.pdfVIP

脊柱骨折与脊髄损伤 湖北医药学院附属太和医院 脊柱外科 一、 脊柱解剖 1) 脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、 5节腰椎和骶尾骨共同组成人体 纵轴支柱。 2) 每块脊椎骨分椎体和附件两部 分。 3) 脊柱有四个生理曲度。 4) 腰1以上椎管是脊髓组织，腰2 以下是马尾神经。 二 、 脊柱骨折发病情况 1. 脊柱骨折（fracture of the spine）是骨 科常见创伤，约占全身骨折的6.4% ； 2. 以胸腰段发生率最高，其次为颈椎、 腰椎、胸椎，骶椎最少； 3. 常可并发脊髓及马尾损伤；颈椎骨折 脱位合并脊髓损伤者最高可达70％， 能严重致残甚至丧失生命。 ? 坠落伤：占36%，在发展中国家多见； ? 交通事故伤：占9%，在发达国家已成为脊柱损 伤的主要原因； ? 挤压伤：引起脊柱屈曲性骨折脱位； ? 火器伤：美国和平时期枪伤占25％，在交通事 故伤之后，因胸椎有12节最长，其发病率占50 ％。在战争时期可在0.3～12％； ? 生活中损伤：多见于中老年人（骨质疏松症）， 常常导致胸腰椎压缩骨折，也常引起颈椎无骨 折脱位脊髓损伤。 l 1983年由Denis 提出：