西门子双源CT双能量扫描检测肺癌化学治疗的效果分析.pdfVIP

M M 1 BIMONTHLY Vol25 No.3 Jun 2016 - 521 一 西门子双源、 CT 双能量扫描检测 肺癌化学治疗的效果分析 鹤壁市人民医院(河南鹤壁 458030) 孙耀辉 【摘要] 目的:分析肺癌化疗应用双源 CT(西门子)双能量进行扫描检测的效果。材料与方法:资料选取本院 2015 年 4 月 -2016 年 4 月收治的选择化疗肺癌 80 例患者予以回顾性地分析，患者均于化疗前后采用双源 CT( 西门 子)双能量予以扫描检测，且根据临床疗效分成 2 组，将治疗无效者 34 例作为对照组，将治疗有效者 46 例作为观 察组，对两组各能量条件 CT 值与静动脉期碳覆盖值、标准化殃及形态学变化率情况进行对比。结果:观察组于 120kV 、 1∞kV 、 80kV 、 60kV 与 40kV 能量下 CT值均比对照组低，且形态变化率均比对照组大(P 0. 05) ;观察组 治疗后 NICAP 、 CTA 值均比泊疗前和对照组改善(P 0. 05) 。结论:肺癌化疗患者应用双源 CT( 西门子)双能量进 行扫描检测价值高，能够增强扫描效率，有效反映患者病灶信息与静动脉期碟覆盖值、标准化砚，且为检测临床化 学治疗的效果提供实践基础及理论依据，具有推广及应用价值。 关键词:肺癌;化学治疗;效果;双源 CT; 双能量扫描 肺癌是一种呼吸系统肿瘤，具有高发病率和死 亡率等特点，会导致机体免疫功能和抵抗力下降， 危及生命;肺癌临床考虑可能与吸烟、电离辐射与 肺部感染等密切相关，一般采取手术与化疗治疗， 其中顺铀与长春瑞滨等为常用化疗药物，但临床对 化疗效果准确快速判断能够为临床合理用药和促进 患者预后改善提高重要参考[1 ， 2 ， 3] 。本研究对于本院 2015 年4 月 -2016 年4 月已选定的选择化疗肺癌 80 例患者应用双源 CT( 西门子)双能量进行扫描检测 效果予以回顾性地分析，现将详细内容作如下报告: 1 临床资料 1. 1 一般性资料 资料选取本院 2015 年4 月 -2016 年4 月收治的 选择化疗肺癌 80 例患者予以回顾性地分析，根据临 床疗效分成对照组 (34 例)及观察组(46 例)。对照 组男女比例 19: 15 ，年龄 40 -70 岁，平均 (52.45 :t 2.58)岁，其中 14 例右侧肺癌， 20 例左侧肺癌; 观察组男女比例 25: 21 ，年龄 41 - 70 岁，平均 (52. 48 :t 2. 59) 岁，其中 20 例右侧肺癌， 26 例左侧 肺癌;两组性别、年龄与肺癌位置等基线资料对比 无显著差异(P 0. 05) 。 1. 2 诊断标准 本研究所有患者均通过胸部 CT、纤维支气管镜 确诊，且均和肺癌有关诊断标准相符合[4] 。 1.3 纳人、排除标准 纳入标准:①和诊断标准相符合，均自愿签署 知情同意书，且通过伦理委员会批准者。排除标准: ①化疗药物过敏者;②有静脉血栓史、血管外科与 外伤史者;③有严重出血型疾病者。 2 方法 2.1 化疗与检测方法 所有患者均应用化疗和双源 CT( 西门子， SOM- ATOM Definition 型)双能量进行扫描检测，具体化 疗方案: 75mg/rrl顺铀(齐鲁制药有限公司， , IOmg/瓶) + 25mg/ rrf长春瑞滨(法国皮 尔法伯制药公司，H2∞30660 , IOmg/支，静滴) , 3w 一疗程，共持续治疗两个疗程，且均于治疗前后 借助双源 CT 双能量进行扫描检测。 检测方式:选择西门子提供的双源 CT 扫描仪， 参数设定: 1∞kVp 、 140kVpSn 球管电压， lmm 扫 描与重建层厚，从患者胸廓至脯肌水平位置为具体 扫描范围，且借助双筒高压型注射器(吴欣伟业国 际医疗科技有限公司， Empower CT A)通过肘正中用 静脉方式注入 80ml 对比剂(欧乃派克， 300mg 1/ ml) , 20ml 生理盐水(天津药业焦作有限公司， H2∞44024 ， IOml: 90mg) , 3.501/s 注射流率，待 注射 20s 以后进行 CT 扫描，将数据传至工作站，并 进行分析。取病灶显示最佳层面对最大感兴趣取进 《现代医用影像学}2016 年 06 月第 25 卷第 3 期 2.3 统计学分析行划定，于腆图上对病灶与病灶同一层面腆溶度和 腆覆盖值予以测量。 2.2 观察指标及评判标准 观察及比较两组不同能量下 CT 值、形态变化 率(病灶 CT 均值变化率、病灶最长直径变化率)及 治疗前后动脉期腆相关能量参数(CTA 、 CTV) 值和 标准化腆溶度( NICAP) 、静脉期标准化腆溶度 ( NICVP)情况。病灶 CT 均值变化率为治疗前、后 病灶 C