核心制度3课件.pptVIP

落实核心制度确保护理安全 周晶亮 一、概述 1、什么是安全及护理安全？ 2、为什么要落实核心制度？ 3、什么是制度？护理核心制度？ 二、医疗核心制度有哪些？ 三、护理核心制度有哪些？ 四、血的教训，警钟长鸣，讨论在临床工 作中怎样落实？ 一、概述  1、什么是安全及护理安全？ 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：狭义上讲：指患者在接受护理的过程中不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义上讲：还包括护士执业的安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。 患者安全管理十大目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 二、提高用药安全。 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 四、建立临床实验室“危急值”报告制度。 五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 六、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。 七、防范与减少患者跌倒事件发生。 八、防范与减少患者压疮发生。 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。 2、为什么要落实核心制度？ 是消灭差错事故，确保护理安全的准则。 3、什么是制度？护理核心制度？ 制度：要求护理人员共同遵守的办事规程或行动准则。 护理核心制度：要求护理人员共同遵守的重要的办事规程和行动准则。 二、核心制度（15项） 首诊负责制度 危重患者抢救制度 三级医师查房制度 查对制度 疑难病例讨论制度 护士值班与交接班制度 死亡病例讨论制度 新技术准入制度 手术前讨论制度 分级管理制度 会诊制度 病历规范书写与管理度 手术分级管理制度 临床输血管理制度 医患沟通制度 三、护理核心制度8项 查对制度 值班与交接班制度 新技术准入制度 分级护理制度 病历规范书写与管理制度 危重患者抢救制度 临床输血管理制度 医患沟通制度 查对制度 1.临床科室（医嘱查对、用药查对、输血查对及手术查对） 2.药房 3.血库 4.检验科 5.病理科 6.医学影像科 7.理疗科及针灸科 8.功能检查科 9.供应室 医嘱查对制度 (1)开具医嘱、处方或检查单时，要查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号。 (2）护士执行医嘱必须严格执行三查七对。 (3）处理医嘱后，及时填写护理卡等相关信息，打印治疗卡、口服卡、床头卡等；重整医嘱，必须经第二人核对。 (4）护士对有疑问的医嘱，必须及时与主管医生、护士长、科主任沟通，确保无误后方可执行。 (5）临时医嘱执行后，必须签执行时间及全名。 (6）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，药液使用前再次经两人核对无误后方可执行，保留用过的空安瓿等，抢救结束后方可弃去，并据实补记医嘱。 (7）每日由下午班组织责任护士等在班人员共同查对医嘱，登记查对结果并对应签全名。 (8）护士长每天下午必须参加医嘱查对，节假日由在班护理组长参加医嘱查对。 服药、注射、输液查对制度 (1）服药、注射、输液时必须严格执行三查八对一注意。 三查：处置前查、处置中查、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和批号。 一注意：注意用药后的反应及效果。 (2）摆药前要检查药品质量，注意药剂有无变质，安瓿、针剂 有无裂痕及有效期和批号。标签不清者或不符合要求，不得使用。 (3）摆药及配置液体后必须经第二人核对无误方可使用。 (4）给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、精神药品时（限 剧药时）要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注 意有无配伍禁忌。 (5）发药或注射