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病毒性心肌炎; 患者,男性,65岁,因“胸痛、胸闷2小时”入院。患
者于2小时前劳累后突发胸痛,呈持续性胸前区压榨样
疼痛,伴胸闷及大汗淋漓。查体:T?38.2℃,P82次/
分,Bp142╱86mmHg,神志清,体形消瘦。
辅助检查:心电图示:窦性心律,I、II、avFST-T改
变;肌红蛋白31.6ng/ml,肌钙蛋白0.6ng/L;CK-
Mb26。
目前诊断为:急性心肌梗死。
请问为该患者测量体温最适宜的方法是什么?;学习目标; 体温测量技术;体温计的种类; 体温计的消毒和检查; 体温计的检查;操作前准备
评估患者、四备(护士、用物、患者、环境)
操作步骤
注意事项
健康教育
操作后评价
;1)洗手,体温计准备。
2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
3)测腋温准备及部位,测10分钟。
4)测口温将水银端斜放于患者舌下,测3分钟。
5)测肛温要用涂润滑剂,水银端插入肛门3-4厘米,测3分钟。
6)读取体温数,消毒体温计。 ;体温测量的不同部位及方法示意;测量体温前,清点体温计数量,并检查体温计
注意各部位测温的禁忌与注意点
1.口温测量禁忌:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者
2.腋温测量禁忌:腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者
3.肛温测量禁忌:直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者;婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外
发现体温与病情不符时,应予复测
测量口温患者不慎咬破体温计而吞下水银时,及时处理:清除玻璃碎屑,口服蛋清或牛奶,若病情允许,可服用粗纤维食物
传染病患者体温计专用,以防交叉感染
;健康教育;知识巩固;
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