从医院到社区无缝隙护理管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量及服药依从性的影响.docVIP

从医院到社区无缝隙护理管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量及服药依从性的影响 　　【摘 要】目的 探讨从医院到社区无缝隙护理管理模式对慢性心力衰竭患者生活质量及服药依从性的影响。方法 本次研究选取2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者94例，将其分为观察组和对照组，每组47例。观察组和对照组的患者分别实行医院到社区无缝隙护理模式和常规的护理模式，然后再对两组患者的生活质量和服药依从性方面进行比较。结果 与对照组相比较而言，观察组的患者在生活质量和服药依从性方面都要高，而且差异比较明显（P0.05）。结论 针对慢性心力衰竭患者来说，采取从医院到社区无缝隙护理模式可以有效的提高患者的生活质量和服药依从性，是值得在临床推广和具体的应用的。 　　【关键词】医院到社区；无缝隙护理管理模式；慢性心力衰竭；服药依从性 　　慢性心力衰竭其实是心脏病的最终的阶段，它是一种比较复杂的临床症状群[1]。主要的临床特点为发病率很高，反复性比较强，存活率也比较低[2]。在很多的临床患者都是在很短的时间之内反复的发作入院接受治疗的，这样不仅使得患者的心功能恶化的速度加快，而且也使他们的生活质量不断的降低，减短了他们的生命，使得家庭和社会都需要承担更大的负担[3]。我国老龄化的速度不断的加快，作为主要的发病群体，慢性心力衰竭的发病率也呈现出明显的上升趋势[4]。经过在医院的系统治疗，慢性心力衰竭的患者病情可能会得到最基本的控制，但是到了社区医院的一些医疗机构，往往会缺少更专业的护理，这就会导致患者的病情进一步的恶化。本文主要就以在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为例，研究从医院到社区无缝隙护理模式对患者所产生的影响。现将具体的研究内容和研究结果做如下呈现： 　　1、资料和方法 　　1.1 一般资料 本次研究选取2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者94例，将其分为观察组和对照组，每组47例。观察组和对照组的患者分别实行医院到社区无缝隙护理模式和常规的护理模式。观察组的具体情况：男31例，女16例；年龄为55-84（71.32±3.54）岁；病程为3-10（4.31±1.09）年；二级患者10例，三级患者26例，四级患者11例。对照组的具体情况：男34例，女13例；年龄为52-80（69.97±3.16）岁；病程为2-11（4.77±1.35）年；二级患者13例，三级患者25例，四级患者9例。所有的患者都被确诊为慢性心理衰竭，而且患者和家属也都知情，并且签署了相关的协议。两组的一般资料并没有什么明显的差异，因此具有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 观察组和对照组的患者分别实行医院到社区无缝隙护理模式和常规的护理模式。观察组患者所实施的医院到社区的无缝隙护理模式，主要包含以下几方面内容：相关的护理人员是需要根据患者自身的不同情况比如说，认知的程度、临床的相关症状等基于家庭访视和健康教育等管理措施的。另外还需要指导患者具体要怎样的用药，提高患者的治疗依从性。对患者的饮食方面也是需要注意的，还有指导患者的呼吸训练，提高患者的心扉功能，跟患者和家属讲解和慢性心力衰竭相关的疾病知识以及需要注意的事项，及时的关注患者的心理情况变化，帮助他们重新树立起战胜疾病的决心。 　　1.3 评判指标 对观察组和对照组的患者的生活质量和治疗的依从性进行评分。生活质量的评分包含很多方面比如说患者的躯体功能、情绪功能，社会能力等等。患者的服药依从性是需要依据MORISKY来进行判断的，得分越高证明患者的服药依从性越好。 　　1.4 统计学方法 本次研究所选用的统计学软件为SPSS16.4对所有的涉及到的数据进行统计分析，计量资料用均数、标准差（ ±s）来进行表示，两组间的差异用t来检验，计数资料用x2检验。差异明显，即P0.05，则具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 对观察组和对照组患者的生活质量进行比较，从表格中的数据我们可以看出来，实验组患者的社会能力、躯体功能等方面都比对照组的患者要高，差异明显具有统计学意义（P0.05）。具体比较情况如表1所示： 　　2.2 观察组和对照组患者在服药依从性方面的比较。我们很明显的可以从表格中看出观察组患者的服药依从性比对照组患者要高很多，差异显著具有统计学意义（P0.05）。具体比较情况如表2所示： 　　各种的心血管方面的疾病经过不断的发展最后就会形成慢性心力衰竭的。这种疾病的复发率和致死率都非常的高，所以我们在临床的治疗过程中除了需要患者患者的病状之外，还需要注意患者生活质量的提高。可能在患者住院的时候，是可以通过及时的治疗和护理来使他们的病情得到有效的控制的，但是当他们出院之后就会因为各种各样的因素而引起更多的并发症，导致病情的加重，甚至还有可能导致患