小儿科护理复习题.docVIP

1.小儿出温箱的条件 1）体重达2000g左右或者是以上，体温正常者 2）在不加热的温箱内，室温维持在24-26度时，患儿能保持正常的体温。 3）患儿在温箱内生活了一个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。 光照疗法的注意事项 1）保证水分及营养供给 2）严密观察病情 3）保持灯管及清洁版的清洁，并及时更换灯光。 4)光疗箱的维护与保养。 2.黄疸：由于新生儿胆红素代谢具有与成人不同的特点，50-60百分新生儿及80百分的早产儿在生后科出现暂时性的高胆红素血症，成生理性黄疸。 3.生理性黄疸的特点。 1）生后24小时出现黄疸，2）血清总胆红素浓度足月儿》221uml/l，早产儿》257uml/l，3）黄疸程度重，发展快，血清总胆红素每日上升》85 uml/l 4）黄疸持续不退或退而复现，早产儿》2周，新生儿大于4周，并进行性加重， 5）血清结合胆红素》34 uml/l。 4.新生儿颅内出血的护理措施。 1）保持患儿的安静 2）观察病情，注意生命体征的变化，3）保持呼吸道的通畅，4）保持体温的稳定 5）用药的护理 6）健康教育。 5.新生儿寒冷损伤综合症用温箱要注意什么。 1）应先置患儿于温暖的房间内1-2小时 2）轻中度产热良好的患儿，用温箱复温，患儿置入预热至30°的温箱内，通过温箱的自控调节装置或人工调节箱温30=-34度。使患儿在6-12小时内恢复正常体温。 3）对于重度或者产热衰竭的患儿，应先以高于患儿体温1-2度的温箱复温，每小时提高箱温1度，是12-24小时内恢复正常体温。 6. VD缺乏造成佝偻病将如何预防（详细） 1）多晒太阳 从孕妇开始应多到户外运动，增加光照 2）饮食 提倡均衡饮食，及时添加辅食，多是含有VD和钙的食物 3）vd制剂 生后1-2周后新生儿需开始口服预防量VD400-800IU/d ,至2岁 未成熟儿偷3个月内预防量应当加量。 7. 肺炎病人如何保持呼吸道的通畅 1）保持室内的空气新鲜 定时开窗通风，避免直吹或对流风。保持室内的温湿度，室温维持在18-22度，湿度以60百分为宜。 2）宜给予易消化的流质，半流质饮食，多喂水，少食多餐，避免过饱影响呼吸。哺乳母者应抱起喂，防止呛咳。重症不能进食者，给予静脉输液，输液时应严格控制滴速，最好使用输液泵。 3）及时清除口腔分泌物，分泌物粘稠应超声雾化吸入或蒸汽吸入，分泌物过多影响呼吸，应用痰吸引器吸引。 4）帮助患儿去合适的体位并经常更换，翻身拍背，防止坠积性肺炎。5）指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。6)根据病情和病变部位进行体味引流，7）遵医嘱给予祛痰剂。 8.鹅口疮的特点及护理措施。 口腔黏膜上出现白色乳凝样块状小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易逝去，如强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红，粗糙，可有溢血。患处不痛，不流涎，不影响吃奶，一般无全身症状。以颊粘膜最多见，其次是舍，齿龈及上鄂，重者整个口腔均被白色黏膜覆盖，甚至可以蔓延至咽喉，食管气管等，而后出现呕吐吞咽困难，声音嘶哑或呼吸困难。 护理措施： 1)口腔护理，2百分碳酸氢钠溶液或者3百分过氧化氢溶液清洁口腔后涂药，较大而可用含漱剂。鼓励患儿多饮水，进食后漱口。 2）正确涂药 3）饮食护理：给予高热量，高蛋白，高维生素的温凉流质半流质饮食，及辛辣，酸，硬食物，不能进口进食者可静脉补充或给予肠道外营养。 4）发热护理：密切观察体温变化，体温超过38.5摄氏度时，给予物理降温，必要时药物降温。 5）健康指导：教育孩子养成良好的卫生习惯，纠正吮指，不刷牙等不良生活习惯。宣传均衡营养的重要性，避免偏食，挑食，培养良好的饮食习惯。 9.腹泻患儿的饮食护理。 1）继续喂养，但必须调整和限制饮食，停喂不消化和脂肪类物质，母乳喂养着可限制哺乳次数，缩短哺乳时间，暂停辅食。 2）人工喂养儿可喂米汤，酸奶，脱脂奶等，待腹泻次数减少后 给予流质半流质饮食如面条，粥，少量多餐，待病情稳定或好转后，逐步过渡到正常饮食呕吐严重者，可暂时进食4-6小时，，带好转后继续喂养，由少到多由稀到稠。 3）病毒性肠炎，不宜加蔗糖，并暂停乳类喂养，改用酸奶，豆浆等，腹泻正常后逐渐恢复到营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共二周。 10缺铁性贫血应用铁剂的注意事项以及正常疗程。 口服铁剂对胃肠道有刺激，可至恶心，呕吐，腹泻或便秘，厌食等，可从小剂量开始并在两餐之间服用，减少刺激。 铁剂可与VC果汁同服，以利于吸收，切忌与抑制铁吸收的食物同服。 铁剂可以使牙染黑，可用吸管吸收活用注射器或滴管服用。服用后及时刷牙，以减轻着色。 服用铁季后，大便变成柏油色，停药后消失，应向家长说明原因。 正确疗程：有效者在用药后3-4天网织红细胞升高，7-10天达到高峰，2周后血红蛋白逐渐增加，临床症状随之好转。如服药3-4周仍无好转，应查找原因。 1