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- 2017-04-22 发布于湖北
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表格IA-6C
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《保險公司條例》（第41章）
（擬設立的專屬自保公司的名稱）
申請授權在香港或從香
?????經營一般業務?????
1. 我們證實：我們已獲授權代表上述專屬自保公司申請授權成為專屬自保保險人（一如上述條例所界定者），在香港或從香港經營以下類別的一般保險業務：
（各類別載於附表1第3部分。）
2. 我們進一步證實：為支持這項申請而提供的資料均正確無誤。我們所作出的各項估計，是根據事實，並經過仔細研究及評估後所得出的合理結果。
3. 我們承諾，如有任何事宜影響所提供資料的有效性，當會立即通知保險業監督。
日期：二零 年 月 日。
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（上述專屬自保公司的最終母公司名稱） )
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簽署：
姓名：
（董事）
簽署：
姓名：
（行政總裁）
重要事項
上述專屬自保公司須在申請獲得批准後，方可開始經營任
何保險業務。
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