2012年重庆市急救操作技能评分标准(气,心,止,搬).docVIP

重庆市急救操作技能项目评分标准 成人基础生命支持操作评分标准 项目 内容 操作要求 打分序号 标准分 扣分 得分 心肺复苏 1、准备 戴手套 0.5 2、评估环境 观察周围环境，确定安全 1 3、判断意识 拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 4、摆放体位 医生与病人体位正确 1 5、胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间5～10秒钟 1 扣手，两肘关节伸直 1 以身体重量垂直下压，压力均匀 1 有效按压（仅亮绿灯为有效，每次0.3分） 第一周期 9 第二周期 9 第三周期 9 第四周期 9 第五周期 9 观察病人面色 1 6、开放气道 观察口腔有无异物 1 压额抬颏方法正确 1 7、人工呼吸 判断自主呼吸动作规范 1 判断时间5～10秒钟 1 有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分） 第一周期 0.5 第二周期 0.5 第三周期 0.5 第四周期 0.5 第五周期 0.5 观察病人胸廓起伏情况 1 8、复检 判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断时间5～10秒钟 1 9、从拍病人双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求 150～160秒5分161～165秒4分166～170秒3分超过170秒不得分少于150秒，则每5秒钟扣1分135秒以下不得分 5 项目 内容 操作要求 打分序号 标准分 扣分 得分 胸外心脏非同步直流电除颤术 表 1、准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置（1分） 安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急除颤”（1分） 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂上适量导电胶混匀（1分） 3 2、安放电极板 电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分） 3 3、选择能量 除颤能量选择正确。 1 4、充电 充电（1分） 请“旁人离开”（1分） 2 5、电极析紧贴皮肤 电极板压力适当（左、右电极板各1分）观察心电波（1分） 3 6、与病人保持安全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与病人接触（1.5分）操作者身体不能与患者接触（1.5分） 3 7、放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。 2 8、从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求 不超过20秒钟（21～25秒扣2分，26～30秒扣4分，31～35秒扣6分，35秒0分） 10 9、除颤结束要求 除颤结束，移开电极板，关机（1分）擦干患者胸壁皮肤（1分）报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）清洁除颤电极板，正确归位电极板。 3 合计 100 成人气管插管（经口）操作评分标准 项目 操作要求 打分序号 标准分 扣分 实得分 准 备 术者戴手套（1分） 病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(2分)体位保持好、无回位（2分） 5 　 　 去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气 5 　 　 准备动作流畅、操作轻柔（2.5分）相关物品放置有序（2.5分） 5 　 　 选择合适的气管导管（1分）检查充气套囊是否漏气（1分）气管导管塑形满意（1分）充分润滑气管导管（1分）喉镜镜片选择得当（1分）检查喉镜灯光良好（1分）关闭灯光备用（1分）准备牙垫（1分）准备胶布（1分）挂听诊器（1分） 10 　 　 准备时间不超过2分钟（超过扣25分） 准备顺序颠倒（扣2.5分）未发现套囊漏气的导管用于插管（10分）。 　 操作 喉镜使用得当，手柄握位得当（5分）镜片深度适中（2.5分）不能有撬动门齿的声音（5分）声门暴露充分（2.5分） 15 　 　 气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（10分）。 10 　 　 气管导管准确进入气管（20分）重复操作动作（扣10分）误入食道（扣20分） 20 　 　 充气气囊压力适中（2.5分）