外科学教学课件 肺癌－10讲课.pptVIP

;概述(General discussion);Epidemiology流行病学;罗密·施德奈1982;病 因 ;戒烟后支气管粘膜化生的变化;Risk Factors;经常观察到的遗传学改变;2.物理化学致癌因素;3.大气污染(Air pollution);4. 其它;一、解剖学部位分型(Clinical Type);中心型;周围型;二、组织病理学分类 (Pathological Type);鳞状细胞癌 (~50%) 最常见于男性 起源于较大支气管，中心型 与吸烟密切相关 (剂量依赖性) 生长速度较缓慢，病程较长 对放疗化疗较敏感,手术切除率高 一般先淋巴结转移、血行转移晚，5年生存率高 更容易从痰中检出 编码解毒蛋白质/抗氧化剂效应蛋白质的基因高表达;小细胞肺癌 (SCLC);三.转 移（metastasis）;临床表现(Clinical Presentation);一、原发肿瘤引起的症状和体征;胸闷或胸痛：占30%，持续性钝痛、隐痛、 胸部沉重感 发热 ： 一般不发热，可有低热 喘鸣： 肿瘤 支气管狭窄 喘鸣　 时间短暂 部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失 体重下降：消瘦—恶病质 ; 胸痛 侵犯胸膜、肋骨 剧烈胸痛 呼吸