脊髓疾病的诊断和鉴别诊断课件.pptVIP

脊髓疾病的诊断和鉴别诊断;脊髓的解剖;上下界 脊髓长度（44.7，42） 脊髓节段（颈椎和颈髓） 脊神经 颈膨大（C5-T2），腰膨大（L1-S2） 圆锥（S3-Co） 马尾;脊髓节段与椎骨的关系 颈髓-1=颈椎 上中胸髓-2=上中胸椎 下胸髓-3=下胸椎 腰髓=胸椎10-12 骶髓=胸椎12腰椎1;皮肤感觉的脊髓节段;皮肤感觉的脊髓节段;后角，侧角（C8-L2、S2-4），前角 上行 脊髓丘脑束（前束和侧束） 后索（薄束，楔束） 下行 锥体纤维束（皮质脊髓侧束和前束） 锥体外纤维束 ;脊髓的血管供应 一根脊髓前动脉（前2/3） 一对脊髓后动脉（后1/3） 根动脉 ;Adamkiewicz;脊髓常见综合症;Combined Systems（Posterolateral）Disease 亚联， AIDS的空泡性脊髓病：后索，皮质脊髓束 Anterior Cord Syndrome 脊肌萎缩：前角 肌萎缩侧束硬化：前角，皮质脊髓束 脊前动脉栓塞：脊髓前2/3;脊髓不同平面损害的临床表现;上颈段C1-C3 后枕部，肩部疼痛 平面以下传导束型感觉障碍 四肢上运动神经元性瘫 括约肌功能障碍 眼震，步态不稳 同侧上肢，对侧下肢—锥体交叉外侧 面部感觉障碍（前额，颞）—三叉神经脊髓束 上肢肌肉萎缩—脊髓前动脉受压 9，10，11，12颅神经受损表现 强迫头位（与脑膜刺激征不同的是不限于曲