暈厥的诊断思路课件.pptVIP

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2017-04-20 发布于上海
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暈厥的诊断思路课件.ppt

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;晕厥常常在身边发生;内容;晕厥的定义;容易混淆的几个概念;晕厥的病因和分类;心脏性晕厥（1）;心脏性晕厥（2）;非心脏性晕厥（1）;非心脏性晕厥（2）;内容;1Kenny RA, Kapoor WN. In: Benditt D, et al. eds. The Evaluation and Treatment of Syncope. Futura;2003:23-27. 2Kapoor W. Medicine. 1990;69:160-175.;1Linzer M. J Clin Epidemiol. 1991;44:1037. 2Linzer M. J Gen Int Med. 1994;9:181.;Rose M, et al. J Clin Epidemiol. 2000;53:1209-1216. ;Soteriades ES, Evans JC, Larson MG, et al. Incidence and prognosis of syncope. N Engl J Med. 2002;347(12):878-885. [Framingham Study Population];晕厥的预后;预后差的晕厥患者;预后好的晕厥患者;内容;鉴别真正晕厥和类似晕厥判断是否存在心脏疾病，并进行危险分层建立晕厥原因与充分证据的关系准确评估患者的预后开始给予有效的治疗 ;诊断思路;类似晕厥;诊断思路;近期事件的情况目击者对事件的描述事件发生时的???兆结果药物处理早期事件的情况伴随的疾病，特别是心脏疾病相关的家族史心脏疾病猝死代谢紊乱过去的病史神经性病史晕厥;初始评估：全面体检;通过初步评估获得诊断（2009ESC指南）;通过初步评估获得诊断（2009ESC指南）;提示特异性晕厥的临床特点;血管迷走性晕厥与颈动脉窦综合征的区别;晕厥的诊断性试验;主动性直立激发试验;颈动脉窦按摩;直立倾斜试验（HUT）;直立倾斜试验;心电监测;心电检测方法;植入性循环记录仪;植入式心电记录仪;植入式心电记录仪;CASE: 65 岁男性，晕厥伴随短暂的逆行性遗忘; 晕厥随机评估试验(RAST);RAST – 确诊;心内电生理检查(EPS);超声心动图和其它影像学技术;运动试验;ATP试验;心导管和冠状动脉造影检查;神经系统及精神病学评估;癫痫与晕厥的鉴别;临床常用检查方法对晕厥诊断率的比较;晕厥的诊断流程; 自发事件与临床检查结果很难吻合经常必须寻找到疾病根源 20%-30%的未知原因;