colles骨折术后康复解答.ppt

;一、外科概述;; Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折 ; 桡骨远端，距关节面2.5cm以内的松 质骨骨折 向掌侧倾角，向背侧移位典型者伤手 呈餐叉畸形 常伴有桡骨短缩，可能涉及尺骨茎突 可有关节内骨折的变型 ; 最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％ ，女性多于男性， 好发于中老年人 老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因 暴力轻时无明显移位，暴力大时骨折远端向桡侧和背侧移位， 常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者常呈粉碎并可波 及关节面 ;损伤机制： 常见于跌倒，肘伸直，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。 多为间接暴力损伤 直接暴力损伤较少见 ;Colles骨折的分型; 临床表现和诊断;直 尺 试 验;相 关 检 查;影 像 学 检 查;1.对线 保证桡骨的长度 保证正常的掌侧倾角 Negative/Positive ulnar variance 2.稳定性 提供一个在日常生活和工作中无痛、稳定的腕关节 ;Colles骨折康复治疗目标 1. ROM 2. 肌力 促进大小鱼际肌、蚓状肌及骨间肌的力量 促进跨过腕关节的肌肉力量达到损伤前的水平。 3. 功能目标：重新获得抓紧、抓牢及钳紧钳子的力量。 ;石膏固定 生物力学：应力分担 骨骼愈合方式：二期愈合，有骨痂的形成 适应症：骨折无移位的骨折、较少粉碎且最小移位的骨折 固定形式：长臂，短臂 固定时间：3~6weeks;外固定支架 生物力学：应力分担（比石膏固定更坚强更多分担力） 骨骼愈合形式：二期愈合，有骨痂形成 适应症：粉碎性、移位、不适用闭合复位或者内固定的开放性骨折 特殊情况：经皮克氏针/内固定联合使用外固定支架 ;Colles骨折治疗方法 手术治疗;;;;;;;;;保护方法 ;定做的热塑掌侧夹板;;;;;;;;;;;;;;;腕关节松动术;;;; 谢 谢