護理应急预案.pptVIP

输液发热反应应急预案 预防措施 ①加强责任心，严格执行查对，认真检查药物及用具；禁止使用不合格的输液器具。 ②改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力 ③改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。 ④加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。 ⑤避免液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。 ⑥过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。 ⑦合理用药注意药物配伍禁忌。多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀，混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。 处理流程 减慢输液速度或停止输液，保持有效静脉通道 保暖肌肉注射异丙嗪 物理降温、针刺合谷、内关 执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物 保留剩余药物及用具 认真观察病情变化、及时记录 心理护理 住院患者跌倒坠床预案 风险评估 年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、手术后、产后等身体虚弱病人为高危跌倒人群 护士填写“跌倒高危因素评估与预防宣教”单 对家属进行跌倒宣教，并请家属签名 床头牌上插“小心跌倒”警示标识 开出陪护医嘱，发放陪客证 落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持病区地面干燥，有防滑标识）、介绍床栏的使用方法等 护理记录单记录,填跌倒高危因素评估报告单报护理部 发生跌倒或坠床 立即通知医生 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地 汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班 持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床/跌倒的过程及抢救措施 停水应急预案 接停水通知 做好停水准备 储备水源 突然停水 与后勤水垫值班联系 查询原因 向患者做好解释 突然停电应急预案 突然停电 采取措施保证急救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火、防盗 小结 重点掌握应急预案： 口腔护理窒息的应急预案 发生药物外渗的应急预案 住院患者预防压疮预案 溶血反应应急预案 输血过敏反应应急预案 住院患者跌倒坠床预案 静脉输液差错风险预案 发生管路滑脱 输血性过敏反应应急预案 预防及处理 ①勿选用有过敏史的献血员。 ②献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。 ③既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若因病情需要须输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。 ④输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。 ⑤病人仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，?继续观察。 处理流程 保持呼吸道通畅，高流量吸氧 根据医嘱给予0