儿科病史采集和体格检查讲解.pptVIP

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2017-04-20 发布于湖北
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儿科病史采集和体格检查讲解.ppt

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儿科病历书写：特点和规范;概述;病史采集和记录;病史采集和记录;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;体格检查;熟悉有序的全身体检：模拟操作，相互练习。儿科特点：安静配合时，计数呼吸频率和心率，完成心肺听诊、腹部触诊；哭吵时，检查咽喉部，以及某些肺部体征和神经系统检查。不同疾病的重点不同：应熟悉专科疾病特点。 ;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;入院病历格式和要求;其他要求;病程记录 ;再入院记录 ;病程记录（一） ;记录日期、时间。病人一般情况，新症状的出现，体征的变化，并发症的发生。医生对以上情况的分析、处理。有无修正诊断。上级医师查房：每周至少2次；疑难、危重病人，需要时应查房。记录上级医师意见应提行，以示醒目。特殊检查及治疗：告知情况，开始、结束时间，反应。与患儿家属沟通情况，一般每周1-2次医患沟通记录。诊疗操作记录（如胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）。;其他记录;为您插上梦想的翅膀！从现在做起，从第一次诊疗活动开始！