高血压讲义[资料].pptVIP

高血压病 ; 高血压是全球共同关注的公共卫生问题。据WHO预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死因的79%，其中心血管病将占首位。 ;高血压流行现状与发展;中国高血压流行病学变化趋势;我国高血压存在的问题;中国与美国公众高血压知晓率、治疗率和控制率的比较;我国高血压控制率落后于发达国家;中国高血压流行病学变化趋势;高血压的主要危害;高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素;对脑卒中的影响;对冠心病的影响 ;收缩压和舒张压水平对心肌梗死发病的影响;心力衰竭和肾脏疾病;中国高血压人群的特点;中国成年人群血压水平分类(2002);中国人群不同年龄高血压患病率;高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素;高血压概念 　　　高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。其中???因不明的称之为原发性高血压，即高血压病。 　　　;高血压的诊断性评估;血压水平的定义和分类;诊断 需在不同的时间测量三次血压，才能确诊。;高血压患者心血管风险分层;影响高血压患者心血管预后的重要因素心血管危险因素;高血压患者心血管预后的重要因素影响靶器官损害（TOD）;影响高血压患者心血管预后的重要因素伴随临床疾患;病因及发病机制;病因及发病机制;病因及发病机制;动脉硬化、肿瘤、糖尿病与遗传的关系;遗传的影响;人的遗传;病理 ;高血压治疗;高血压治疗策略;高血压治疗的基本原则;高血压的治疗步骤;高血压的治疗目标;血压目标;;健康的四大基石; ;;特别提醒男同志：一天一个西红柿，前列腺癌减少45％，烧熟的西红柿更好，因为西红柿、红薯是脂溶性的。同时提醒健康人喝点红葡萄酒或绍兴酒，喝点米酒，也可以预防动脉硬化。;中国人膳食缺钙和维生素A，其症状： 小孩易感冒发烧，扁桃腺炎； 中年人易患癌症，动脉硬化； 老年人易眼发花，视力模糊。 含维生素A丰富的食物：胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，可称为红黄色的蔬菜。 ;绿;白;黑;合理膳食;健康第二大基石——适量运动 ;健康第三大基石——戒烟限酒;健康第四大基石——心理平衡;药物治疗;降压药物应用的基本原则;; 23类100多种降压药物;第一线抗高血压药;利 尿 剂;;攀利尿剂;难治（顽固）性高血压定义-利尿剂重要;? 受体阻滞剂;? 受体阻滞剂注意事项;钙离子拮抗剂（CCB）;CCB;CCB;ACEI; ACEI类降压药：16个： Benazepril （苯那普利，洛汀新）10mg qd Captopril（卡托普利） 12.5mg -25mg bid（口含，亚急症高血压） Cilazapril（西拉普利，一平苏） 2.5-5mg 餐前后均可。 Delapril （地拉普利）不含巯基，15-30mg bid Enalapril（依那普利，依那林，悦宁定）5mg qd Fosinopril（福辛普利，蒙诺）：10-40mg Imidapril(达爽，咪达普利，依米普利 ) 5-10mg qd Lisinopril （利压定 ，赖诺普利，捷赐瑞Lisinopril, Carace,Zestril） 2.5mg-20mg qd Moexipril （美西普利，莫昔普利）常用7.5～30mg/d Perindopril（培哚普利，雅施达，Acertil）2-4mg qd Quinapril（奎那普利）非巯基强力ACEI,口服剂量为10～80mg／d， 分1～2次服用。初始剂量:5mg,Qd. Ramipril 雷米普利1.5mg-10mg qd Spirapril螺普利、斯匹诺利，口服，每次25～50mg，每日1次。 替莫普利Temocapril成人一日1次2～4mg经口给药。 Trandolapril（群多普利） 2mg qd Zofenopril左芬普利，口服，1日30~60mg qd;血管紧张素II受体阻滞剂;ARB类：10个;ARB与ACEI;常用降压药种类的临床选择;;联合治疗方案推荐参考;特殊人群降压治疗;代谢综合征;儿童与青少年高血压; 1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 2.高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。