2010年国际心肺复苏指南讨论选编.ppt

2010年国际心肺复苏指南的讨论 最容易跟着做 主要内容 胸前叩击问题 判断问题 启动EMS问题 按压 AED除颤器的使用 高质量的心肺复苏 一、胸前叩击打不打？（打） 1、刚停止（心脏停止12秒大脑缺氧，30秒严重缺氧）。 2、没有心电图检测。 3、心率检测不稳定，窦性心率过速。 4、眼前没有除颤器，有除颤器用除颤器。 二、判断意识同时判定呼吸 1、喊比拍重要 。 2、判定呼吸不用听，只看胸腹部的起伏（CPR流程中去掉了听、看、试环节）。 无呼吸：呼吸停止、濒死样的喘息 只要叫不醒了，出现喘息，就CPR。 三、启动EMS 1、现场有他人，有他人启动。 2、现场无人时，自己拨打。 救命同玩命，一定要有法律保护，目前我国在现场救人方面有漏洞，救护证无法律保护。 四、按压 1、两乳头连线中点（女性、男性有差异）。 标准：剑突上两横指处，胸部正中靠下 。 2、两臂伸直，掌根接触，点压产生最大的变形。 3、按压至少100/分，太快胸舒张不开，回心血量不够，习惯是120次/分最好。 4、胸骨下陷至少5厘米（在不压断肋骨的前提下，越深越好。） 四、按压 5、按压一定要充分反弹。 6、按压时手不能离开，因为离开后每次都是撞击。 7、连续不间断的按压，中间暂停不超过10秒。询证医学证实，只要停止10秒，死亡曲线直线上升。 8、没有证据证明，只按压与CPR哪个成功率高。只按压，无效呼吸多，残气量多。 9、单纯心脏按压不能取代CPR。 自动体外除颤仪 不能连续除颤，2分钟内不能连续进行。 1、如果是室颤，一次就变成窦性心率。 2、越快越好，室颤真正的治疗是除颤。 五、高质量的CPR 按压频率至少100次/分 按压力度至少5厘米 按压一定要充分反弹 按压连续不间断，暂停不超过10秒 不需要过度通气 心肺复苏法步骤（按压吹气比例为： 30： 2） 1、勘查现场 ,确保环境安全 2、判定意识并判定呼吸（扫视，一般5秒左右） 3、立即呼救 4、摆正体位，解开衣服（如开始不能扫视，摆正体位后进行） 5、进行心脏按压30次 6、清理口腔 7、打开气道 8、口对口吹气2口（吹气不入？） 9、重复第5、7、8步骤2分钟（或5个循环）后检查呼吸心跳是否恢复，检查时间不超过10秒。（如C.P.R成功，使病人处于侧卧位，否则进入下一步） 10、重复第5、7、8步骤，以后每隔4至5分钟检查一次 11、C.P.R成功或更有能力的人士接替或危及生命或施救者筋疲力尽