磁共振多技术扫描与超声心动图检测心肌活性的比较.pdfVIP

第 二 军 医 大 学 学 报 Acad J Sec Mil Med Uni v Z OO5 Jul Z6 7 739 ·论 著· 磁共振多技术扫描与超声心动图检测心肌活性的比较 朱海云l 田建明l 王 莉l 。 曾 浩l 黄盛东Z 徐 静3 l . 第二军医大学长海医院放射科 上海 ZOO433 Z . 长海医院胸心外科 3 . 长海医院超声诊断科 摘要 目的 评估磁共振多技术扫描和小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 LDDSE 检 测 心 肌 活 性 的 价 值 方法 建 立 猪 慢性心肌缺血模型 Z5 只 分别于模型制作前和制作后 l ~ Z 个月进行磁共振多技术联合应用扫描及 LDDSE 检查 判断心肌缺 血区和坏死区的大小 并与病理结果对照评估各种方法的敏感 性 特 异 性 结果 共 有 ZO 只 动 物 顺 利 完 成 所 有 检 查 静 息 时 MRI 电影扫描共有 l6 个节段 5 .OO % 运动丧失 9 个节段 Z .8l % 运动减弱 负荷后电影扫描共有 l6 个节段 5 .OO % 运动丧 失为坏死心肌 负荷前后室壁运动计分指数 WMSI 有统计学 差 异 P ＜ O .Ol 心 肌 灌 注 扫 描 见 53 个 节 段 l6 .56 % 缺 血 心 肌活性扫描见 Z3 个节段 7 .l9 % 坏死 静息时超声心动图检查共有 l6 个节段 5 .OO % 运动丧失 l3 个节段 4 .O6 % 运动减 弱 负荷后共有 l6 个节段 5 .OO % 运动丧失为坏死心肌 l 个节段 O .3l % 运动 减 弱 负 荷 前 后 WSMI 有 统 计 学 差 异 P ＜ O . Ol TTC 染色见 Z4 个节段 7 .5O % 为 无 红 染 的 苍 白 色 梗 死 区 以 TTC 染 色 结 果 为 金 标 准 MRI 活 性 扫 描 MRI 电 影 LDDSE 检出无活性心肌的敏感性 特异性 准确性分别为 95 .8O % lOO % 99 .7O % 66 .7O % lOO % 97 .5O % 66 .7O % lOO % 97 .5O % 结论 MRI 心脏检查可结合形态 功能及灌注多种方法检测心肌活性 清晰显示心肌梗死的位置 程度 并可对左室 室壁运动进行直观显示 LDDSE 可通过评价异常 心 肌 节 段 的 收 缩 功 能 间 接 判 断 心 肌 损 伤 及 其 性 质 其 准 确 性 较 高 且 方 法 简 便 但不能直接检测心肌灌注情况和心肌梗死的透壁程度 关键词 磁共振成像 超声心动描计术 心肌 中图分类号 R445 R54l 文献标识码 A 文章编号 OZ58-879 X ZOO5 O7-O739-O4 Eval uation of m y ocardial viabilit y b y multi p le MR techni ues a com p arison wit h low dose dobutamine stress echocar dio g ra p h y Z ~U ~ai- y un l TI AN Ji an- mi n g l WANG Li l 。 ZENG ~ao l ~UANG Shen g -don g Z XU Ji n g 3 De p art ment of Radi ol o gy Chan g hai ~os p ital Second Militar y Medical Uni versit y Shan g hai Z OO433 Chi na De p art ment of Car di ot horaci c Sur g er y Chan g hai ~os p ital De p art ment of Ultrasonics Chan g hai ~os p ital ABSTRACT 0b j ective To assess t he val ue of multi p l e MR techni C ues and l o W-dose dobuta mi ne stress echocar di o g ra p h y LDDSE i n detecti n g m y ocar di al vi abilit y . Met hods The ani mal model of c