空间扫描统计在广西肝癌空间格局中的应用研究.pdfVIP

.114. 中国Jl_I.t统计 2侃年 4 月第%卷第 2 期 空间扫描统计在广西肝癌空间格局中的应用研究 唐成艳l 仇小强1 黄天丢2 肖晓兰2 胡茂然1 周红霞 I .:l. {键 要} 目的探测广西肝癌发病率的空间分布规律.为肝癌防治提供科学依据。方法应用空间扫描统计方法 对广西肝癌病例在全区拖周内的空间分布格局进行探测，并结合地理信息系统实现探测结果的可视化。结果 空间扫描 统计表明广西肝癌高发区聚集在回心为东经 107.81520 、北纬 22.5677 0 、半径为 78.53km 的区域内(μR =997. 661 、RR 嚣 4.918 、P:::O. ∞1) ;疾病专题回亦显示肝癌高发区聚集在校回商。结论帘间扫描统计可用于探测疾病的高发聚集区，并 对聚集区大小和位置进行准确定位，为广西肝癌防治提供科学依据α {关键词] 空间扫描统计地理俯息系统空间格局广西肝癌 扫描统计(scan statistics) 包括空间扫描统计、时 间扫描统计、时空扫描统计三类统计方法。空间拍描 统计(spatial scan statistiCS)作为扫描统计方法之一，已 广泛应用在医学领域(1-飞其目的是探测发病率界常 升高的空间区域，并检验这种升高是否由随机变异造 成的。空间扫描统计不仅可检验疾病在某研究区城是 否存在聚集性，还可以对聚集区的大小和位置进行定 位，为疾病防治提供科学依据。广阳是全国肝痛高发 区之一，充分掌握肝庸的空间分布规律，对指导肝癌防 抬意义建大。本文将应用空间扫描统计，并结合地理 倍息系统(OIS) .对广西肝癌的空间分布规律进行研 究，为肝癌防陷提供依据。 资料与方法 1.资料来源 20∞ -2007 年肝硝病例资料来源 广丽壮族自治区肿瘤防治研究所，入选肝痛病例以病 理谚断为准的原发性肝癌 ;2C削叩 2∞7 年广西各m县 人口资料来自广西统计年接;1:25ωOm 广西电子地图 由广西测绘周提供。利用江阴阳 2∞7 年肝癌病例资 料和人口资料，统计出广西各市县肝痛八年平均发病 率，本文将用八年事均发病事进行肝痛发病率专题阁 制作分析。 2. 空间扫描统计 (1)基本原理 采用移动窗口法(moving windows) ，在研究阻域 内建立活功圆形窗口对疾病发生事进行扫描统计。窗 口的大小和位置处于动态改变中，对每次变动，将计算 窗口内句窗口外区城之间的疾病发生率整异，采用对 数似然比 (Iog likelihood ratio , LLR) 进付检验。等找 所有位置所有大小窗口中的最大对数似然比债，此处 为最有可能存在聚集性的匹域，也就是最不可能由随 1.广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室(53∞21) 2. 广西壮族自治区肿瘤防治研究所(53佣21 ) Ai通讯作者:周虹霞，应-mail:gmuies@163. ∞m 机变异造成的。 (2)概率模型 空间扫描统计的概事模现有[当 -8) :泊松分布模型 (poisωn model)、二项分布模型 (bernoulli model) 、指 数概率模型 (exponential model) 、等级模型( ordinal mdel) 、正态分布模型(nonnal model) 。各概率模型主 要害区别在于概率函数不间以及对数据类型要求不间。 工项分布模型适合二分类资料、指数概事模型适合生 砰资料、正态分布模型适合连续性资料、等级模型适合 等级资料、泊松分布模型适合频数资料。本研究中广 西各市县肝癌发病数据、人口数据以及地理数据均符 合泊松分布模型。 (3)对数似然比检脆 因本研究资料符合汹始分布模型，在此仪介绍泊 松分布模型的对数似然比检验，其他模型的对数似然 比函数可参考文献(6 冉的。 LLR =log( …~_， )C(…仨 C-cI( ) E[ cJ I \ C - E[ cJ 对每…位置和大小的空间窗口，其无效假设为:疾 病空间分布是完全随机的;备捧假设为:跟窗口外相 比，窗口内的发病率增加。其中 c 为窗口内的发病数， C-c 为窗口外的发病数 ;E[ cJ 为基于无效假设由协 变量校iE过的窗口内预期发病数， C 同 E[ cJ 为窗口外 的预期发病数;l() 为指数函数，当窗口内实际发病数 高于预期发病数时，1() = 1 ，反之 I() =0。概率 P 值 由蒙特卡罗随机化法( Mon能 Carlo randomization method)计算得到例。 对每…窗口，都计算对数似然比值，然后寻找所有 位置所有大小窗口中的最大对数似然比值，此处为最 有可能存在聚集性的区域，也就是最不可能由随机变 异造成的。 3. 分析方法 选用?自怯分布模型，在 SaTScan 7.0 对研究区域 进行高发病事 (high ra