学校传染病防控工作培训2017.ppt

呼吸道传染病 流感样病例暴发疫情处置 流感是学校最常见的传染病； 临床表现：发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛等； 传播特点：传染性强、传播速度快、人群普遍易感； 传染期：发病后7天。 一、暴发疫情相关定义 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。 流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。 二、暴发疫情的发现与报告 1?周内，在同一学校、幼托机构出现10?例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县级疾控机构报告。 1?周内，在同一学校、幼托机构出现30?例及以上流感样病例，或发生5?例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2?例以上流感样病例死亡，经县级疾控机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。 三、暴发疫情调查 流行病学调查。属地疾控机构进行诊断，对核实的暴发疫情开展流行病学调查。包括疫情发生单位基本信息与相关因素调查、病例搜索、个案调查和疫情追踪。疫情处理期间，疫情暴发单位向疾控机构报告每日新增病例数。 样本采集。标本包括发病3天内咽试子、鼻拭子，鼻咽拭子，均衡采样 ，每起至少采10份。 四、疫情控制 病例管理。发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症病例的转归情况并报告当地疾控机构。体温恢复正常、流感样症状消失48?小时后或根据医生建议，患者可正常上课。 强化监测。疾控机构指导进行监测报告。 环境和个人卫生。重点场所空气流通，环境清洁；个人卫生。 健康教育。 药物治疗。 其他措施：避免人群聚集，减少集体活动。 流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，儿童、青少年好发； 临床表现：一侧或两侧耳垂下肿大，张口或咀嚼时局部感到疼痛； 并发症：睾丸炎，卵巢炎、胰腺炎、心肌炎； 传染期（隔离期）：自发病至腮腺肿大完全消退或不少于病后2周。 风疹 风疹，又称德国麻疹，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，1-5岁多发； 临床表现：低热、发热1-2天后皮疹，通常24小时疹子出齐，疹退后热退，耳后、枕部、颈后等浅表淋巴结肿大（出疹快，退疹快），皮疹3天内消退；全身症状轻微，耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。 传染期（隔离期）：自发病至出疹后5天。 水痘 水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病； 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播； 临床表现：发热、斑丘疹、疱疹（头皮开始，躯干多，四肢少） 传染期（隔离期）：出疹前一天至疱疹完全结痂，或不少于病后14天。 呼吸道传染病突发公共卫生事件：在一个学校、幼儿园、社区（街道）、村内，一周内出现10例以上呼吸道传染病病例，构成突发公共卫生事件相关信息，按规定进行网络直报和现场应急处置。包括：腮腺炎、水痘、风疹等。 呼吸道传染病预防措施 隔离传染源（最重要）； 经常开窗通风，保持室空气新鲜（最经济实用）； 减少人员聚集，尽量少去人多的公共场所； 养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手； 保持良好的生活习惯，多喝水； 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力； 接种疫苗。 肠道传染病 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情应急处置 诺如病毒感染是其他感染性腹泻中主要病种之一； 临床表现：最常见为腹泻、呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。成人以腹泻多见，儿童中呕吐多见。病程2-3天。 传播途径：食物、水、直接接触（人传人）； 季节性：北半球10月-次年3月； 病例定义：24小时内排便3次及以上且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐2次及以上者为疑似病例；与实验室诊断病例有流行病学关联者为临床诊断病例；粪便、肛拭子或呕吐标本诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性者为实验室诊断病例。 聚集性疫情和暴发判定标准： 聚集性疫情：3 天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生 5 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2 例是实验室诊断病例。 暴发： 7 天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社 区/村庄等集体单位或场所，发生 20 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少 2 例是实验室诊断病例。 调查处置：调查基本情况（地址、人员分布、供餐和饮用水等）、流行病学调查（核实诊断、病例搜索、个案调查）、卫生学调查。 标本采集：采集发病2-5天内的粪便、肛拭子或呕吐物标本，若10例以下全部采集，10例以上全部采集，尽量采集首发病例、指示病例、住院病例、发病的食品