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抗肿瘤药物市场的初步认识 肿瘤基本知识 肿瘤的定义 肿瘤的一般类型 肿瘤的浸润和转移途径 肿瘤的临床表现 肿瘤的一般治疗 抗肿瘤药物的概述及市场状况 抗肿瘤药物具体品种的市场分析 肿瘤的定义 癌症的一个定义特征是快速产生异常细胞，这 些细胞超越其通常边界生长并可侵袭身体的毗邻部 位和扩散到其它器官。这一过程被称之为转移。转 移是癌症致死的主要原因。 恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病和多发 病，已成为人类的第二大杀手。 肿瘤发病率概述 据世界卫生组织报道，癌症是全世界一个主要 死亡原因。2004 年的癌症死亡人数达740万（约占 所有死亡人数的13%）。每年导致癌症总死亡率的主 要癌症种类为： ? 肺癌（130万死亡） ? 胃癌（80.3 万死亡） ? 结肠癌（63.9万死亡） ? 肝癌（61万死亡） ? 乳癌（51.9 万死亡） 肿瘤发病率概述 超过70%的癌症死亡发生在低收入和中等收入 国家。预计全世界癌症死亡将继续增加，2030年估 计将有1200万人死于癌症。 中国卫生部的统计资料表明：2010年全国约有 425.6万左右的肿瘤患者，其中，恶性肿瘤患者约 148.5万左右。从各类型城市患病率来看，恶性肿瘤 和良性肿瘤的城市患病率要明显高于农村患病率。 致癌因素 肿瘤的一般类型 良性和恶性肿瘤 恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组 织有明显的差异，成浸润性生长，已出现远处转移 和播散的肿瘤。 良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织 相似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿 瘤。 良、恶性肿瘤的比较 肿瘤的一般类型 交界性肿瘤 介于、恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿瘤。如鳞状上皮和腺上皮的异型增生。 癌前病变 指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前期病变有：家族性大肠息肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡等。 肿瘤的一般类型 原位癌 指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完整，未被癌细胞穿破。常见的原位癌有：宫颈原位鳞性细胞癌、乳房小叶原位癌等。 早期癌 是指原位癌伴早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微浸润。胃肠道早期浸润癌是指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内。 微小癌 是指体积很小的癌，各种器官的诊断标准不一。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。 隐匿癌 是指原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现的是转移癌。 转移的途径 淋巴道转移 是恶性肿瘤常见转移途径之一。 肿瘤由近至远一站一站地转移，称为瀑布型转移； 肿瘤随淋巴液直接进入远离原发灶的淋巴结，称为 跳跃式转移；当淋巴引流受阻，肿瘤细胞还可以通 过侧枝循环形成逆行或交叉转移。 血道转移 癌细胞侵入血管，沿血流到达远处 器官继续生长，形成转移灶的过程。 种植性转移 有些内脏肿瘤侵入脏器浆膜面后 瘤细胞脱落，黏附邻近器官的表面继续生长，形成 转移病灶。 肿瘤的三级预防 一级预防又称病因学预防，是消除或减少可能致 癌的因素，防止癌症的发生。即：倡导健康的生活 方式，减少致癌因素。 二级预防又称临床前预防或“三早预防”，即早 发现、早诊断、早治疗等有效手段来减少癌症病人 的死亡。40岁以上的成年人应该每年体检一次。癌 症如能早发现、早诊断、早治疗，疗效好，远期生 存率高，大多数病人可以获得根治。 肿瘤的三级预防 三级预防又称临床预防或康复性预防，是指以 延长生存及提高生活质量为目的而进行积极综合治 疗，并预防癌症复发和转移，防止并发症和后遗 症。即对已经确诊的癌症病人进行积极的医学治 疗，争取获得最佳疗效。即使是晚期病人，也可以 帮助他们减轻痛苦，改善生活质量，延长生存期。 肿瘤的临床表现 局部表现 肿块 1、是实体瘤最常见的症状，也是患者常见的主诉。 2、恶性肿瘤质地较硬，多不规则，表面不光滑，活动度逐渐变小，最后可完全固定。 3、某些部位的肿块可因压迫或阻塞邻近器官而表 现相应的症状，如肠癌阻塞肠腔致肠梗阻，脑肿瘤压迫脑组织导致定位症状及颅内压增高，甲状腺癌压迫喉返神经导致声音嘶哑等。 肿瘤的临床表现 溃疡 肿瘤生长迅速，血供不足常可导致溃疡。其特 点是边缘隆起，基底高染和出血。 全身表现 1、早期常无全身症状。 2、恶性肿瘤中晚期则出现体重减轻、乏力、消瘦、贫血、浮肿和恶病质等表现。 3、有些肿瘤细胞能分泌激素，称为功能性肿瘤，胰岛素瘤释放胃泌素引起顽固性十二指肠溃疡。