食管癌手术治疗-上海市复旦大学附属中山医院胸外科.pptVIP

食管癌的外科治疗 概述 1913年Torek首次报道成功切除下段食管癌，但病人术后遗留一人工外置管。 1938年Marshall和Adams完成第一例食管癌切除胸内食管胃直接吻合。 1940年4月我国吴英恺教授进行了第一例食管癌切除，开创了我国食管外科的历史 外科治疗 手术相关的死亡发生率下降（由于术前分期水平，病人选择，手术关的支持治疗的发展） 手术策略的选择包括术前分期，根治性切除和姑息性治疗 食管癌分期是最好的生存预测因子 临床分期需结合影像与外科发现 流行病学 西方国家并不常见 发生率: 5/100,000 我国总体发生率约 (140/100,000)  Hu SP. Chin Oncol,11(2):171~174,2001  病理类型 我国 鳞癌为主 97.6% 上1/3段 8.8% 中1/3段 65.9% 下1/3段 25.3% H. Li, British Journal of Surgery 1997; 84: 855-857 西方国家 以下段食管为主、主要为腺癌（60％以上） 特点 特点 肿瘤的浸润深度和淋巴结转移是影响远期生存率的