骨质疏松的鉴别诊断.ppt

诊断 （二）骨密度测定： DEXA是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为诊断的金标准。 SPA、SXA、QCT等可作为诊断参考。 （三）其它评估筛查方法 QUS ： 在预测骨折的风险性时有类似于DXA的效果，且经济、方便、更适用于孕妇和儿童。 X线摄片法：敏感性和准确性低，只有当骨量下降30%才可显现出来，故对诊断意义不大。 诊断 常用的骨代谢生化指标 骨形成 骨吸收 BGP bALP ALP PICP PINP TPACP S-CTX 血液: 尿： 尿Ca/Cr(空腹2小时) Pyr d-Pyr U-CTX U-NTX 骨质疏松症的诊断标准 WHO建议标准：白人女性、BMD、DXA 与健康成人骨峰值比较 T值 正常 BMD -1 SD -1 骨量低下 -2.5SD BMD ? -1 SD -2.5 ? -1 骨质疏松症 BMD? 2.5SD ? -2.5 严重骨质疏松症 骨质疏松症 + 骨折 骨密度 VS