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2011年新版《原发性骨质疏松诊治指南》解读 中华医学会 骨质疏松与骨矿盐疾病分会 原发性骨质疏松症诊治指南 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会 2011年3月 骨质疏松症: 定义 WHO (1994) 骨质疏松症是一种以 骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 NIH (2001) 骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现 。 骨的新陈代谢--破骨-成骨偶联 骨质疏松症临床表现 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 脊柱变形: 严重者身高缩短和驼背 脆性骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端为常见部位 骨质疏松症的严重后果——骨折 定义： 骨质疏松性骨折，也称为脆性骨折，或者低应力骨折，是指在日常活动状态下或者轻微创伤（从站立或者更低高度跌倒）即可发生的骨折 常见骨折部位： 脊椎、髋部、前臂远端 骨折: 谁有危险？（Who） 通用诊断指标 脆性骨折 骨密度测定 双能X线骨密度测定法 WHO 2003 ISCD 2006 是诊断骨质疏松的金标准 骨质疏松症的诊断标准 WHO建议标准：BMD、DXA 危险因素与风险评估 骨质疏松骨折 的临床危险因素 骨质疏松症——沉默的隐形杀手 骨质疏松的风险评估 IOF骨质疏松症一分钟测试题