复兴医院职工应知应会内容汇编.doc

复兴医院职工应知应会内容汇编 突发事件的分级 1 重大疫情和中毒事故报告及处理程序 4 党务、院务公开：三重一大 5 医疗执业规定 8 晋升职称下乡支边标准 8 手术安全核查 9 临床危急值报告制度 10 传染性疾病上报制度与流程 11 输血相关应知应会内容 14 患者身份识别制度 19 患者身份识别程序 20 优质护理 21 特殊药物管理 23 医患办应知应会 25 医疗争议处理流程 28 无惩罚不良事件报告制度（摘录） 29 手卫生知识 30 医院感染监测 31 　 一级突发事件：突发自然灾害（地震、火灾、水灾、气象灾害等）； 突发事故灾害（非预见性大面积停水、停电、信息系统故障等）； 突发公共卫生事件及院级医疗安全事件等。 二级突发事件：院内出现区域性的一般断电、电梯故障； 涉及院内多科室协作的医疗急救； 本院就餐职工或个别科室的住院患者出现三人以上食源性疾患等。 突发事件应急处置流程图：（见附件一，附件二） 附件一：  附件二： 重大疫情和中毒事故报告及处理程序 党务、院务公开：三重一大 重大决策： 　　(一)贯彻落实党和国家的路线、方针、政策，以及上级有关会议和文件精神; 　　(二)事业发展方向、发展规划、管理办法和年度计划; 　　(三)体制和机制改革等重要改革方案; 　　(四)重要规章制度的制定、修改和废止; 　　(五)财务年度决决算及资产重组、产权重大变更等资本运作方案; 　　(六)招投标以及重要项目引进方案; 　　(七)内部机构设置、人员编制以及对机构、人员的调整方案; 　　(八)工资制度、福利制度、住房公积金制度、医疗保险制度、调整及实施; ()党的建设、精神文明建设和党风廉政建设、安全稳定、表彰奖惩等重要问题;(十) 资产处置、废旧物资处理;　　(十一)　　(十二)需向上级报告、请示的重大事项; 　　(十)其他需要集体研究决定的重大事项。 重要干部任免与管理： (一)对本单位中层以上干部(二)后备干部的选拔与管理; 　　(三) 涉及中层以上管理人员的重要奖惩及对违犯党纪政纪干部职工的处理; 　　(四) 其他干部管理的重要事项。 重大项目安排： 　　(一)年度投资计划和融资项目;　　(二)基本建设项目及重大投资，大型装修项目; 　　(三)重大、关键性的资产开发等重大招投标管理项目; 　　(四)车辆、大宗办公设施及其他重大设备的购置; 　　(五)办公、生活设施的新建及5万元以上的非生产性项目; 　　(六)其他需要集体研究决定的重要项目安排。 大额度资金使用： 　　(一)10万元及以上的大宗物资采购或工程项目结算、工程资金分配; 　　(二)集中发放单位员工奖金; 　　(三)资产的出租、处置方案; 　　(四)5万元以上的非生产性资金使用，以及重大捐赠、赞助; 　　(五)其他大额度资金使用。 医疗执业规定 1、在医院执业的卫生技术人员全部具有执业资格，注册执业地点在复兴医院或符合卫生行政部门相关规定（如多点执业、对口支援等），具有执业资格的研究生、进修人员在上级医师（含护理、医技）指导下执业 2、建立医师定期考核制度，定期进行医师资格考核，每两年一次 3、建立医德医风建设规章制度，定期进行考核，每一年一次 晋升职称下乡支边标准 晋升副高职称应达到180天； 晋升正高职称应达到200天。 手术安全核查 1、什么是手术安全核查，怎么进行？ 手术安全核查是对患者的身份、手术部位、手术名称等与手术相关的事项进行核对的工作。由手术医师、麻醉师、手术室护士三方共同执行。分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个部分进行。 2、什么是手术分级管理？ 为了加强围手术期管理，保证手术质量和医疗安全，降低手术风险，根据手术的难易程度及风险性，将手术分为一、二、三、四级，四级为最高级别。各级手术分别设有不同的审批权限，手术医师分别被授予不同级别的手术权限，医师不得越级手术。 3、什么是手术医师手术权限授权管理？ 为了使每一位医师的实际技能与手术资格相一致，确保手术安全和手术质量，分别授予每位医师不同的手术权限，相对于手术的四级分级，手术权限也分为四级，四级为最高级。手术权限实行动态管理，可以随时调整。医师应该按照授权权限进行手术，不得越级手术。 4、什么是麻醉师麻醉权限授权管理 麻醉师的麻醉权限分为四级七等，对应不同难度及风险的麻醉操作。每位麻醉医师根据其实际能力，分别授予不同的麻醉权限，不得越权操作，麻醉权限实行动态管理。 临床危急值报告制度 一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险边缘状态的某检验或检查结果值。如果临床医生及时得到“危急值”信息，