第六章 预防与控制医院感染幻灯片1.ppt

第五节 无菌技术;教学目标：;概念;无菌物品： 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 ;;;;无菌区域： 经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。 ;;;非无菌物品或区域 ： 未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。 ; 一、指出下列物品中哪些是无菌物品？哪些是非无菌物品？ 并说明理由。 ;;您做对了吗？;一、无菌技术操作原则;;3、物品管理： （1）无菌物品和非无菌物品应分别放置 （2）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内 ;3、物品管理： （3）无菌包外注明物品名称，灭菌日期，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。 （4）无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 ;;4、取无菌物： （1）操作者身距无菌区20cm （2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊） （3）不可???及无菌物品或跨越无菌区域 （4）手臂应保持在腰部以上 ;4、取无菌物： （5）无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。 （6）疑有污染，不得使用，需更换重新灭菌。 ;5、一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 ;问题讨论：;;;无菌技术基本方法;;;;;;;;六种无菌技术基本操作法;1、无菌持物钳(镊)的使用;（1）种类;;无菌持物钳（镊）的存放;消毒液浸泡：存放在盛有消毒液的大口溶液中，3/5. 消毒液应浸过无菌持物钳关节轴2~3cm（持物镊1/2）;一罐一钳或一镊每周更换灭菌一次;干燥存放;注意事项;;;保持钳端在下;;2、无菌容器的使用;注意事项 1.容器应有醒目标签，注明容器内的物品;2、打开无菌容器，将盖内面向上 ;3.打开容器时，盖不可在容器上方翻转， 手臂不可跨越;4.手不可触及容器边缘及内面;5.用持物钳取无菌物品时不可触及容器边缘;3、取用无菌溶液法;查看标签（名称、剂量、浓度、有效期等） 检查密封瓶瓶盖是否松动，瓶体有无裂痕 摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀 ;用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起;旋松瓶塞后再拉出瓶塞 ;倒出少许溶液旋转冲洗瓶口 再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器 ;注明开瓶日期及时间并签名。已打开过的溶液可保存24小时 ;取无菌溶液注意事项;4、无菌包的使用;无菌包包折法;;解开系带 再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布 ;;;无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖，包布带横向绕捆固定。;;5、铺无菌盘;无菌盘是为了短期存放无菌物品和便于无菌操作而设置的 折盘后在4小时内使用 ;铺无菌盘的注意事项;6、戴、脱无菌手套法;核对手套包上的手套号码及灭菌日期 按打开无菌包的方法打开手套包 捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌 ;先带上一只手套 将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，小心戴好另一只手套 双手调整手套位置;Aseptic technique;;注意事项：;第六节 隔离技术;隔离： 指将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 ;概念;保护性隔离： 是针对易感者所采取的隔离，其目的是保护抵抗力特别低下的患者或易感者免受周围环境中病原体的感染。 ;隔离的目的;一、隔离病区的设置要求和管理;（二）工作区的划分及隔离要求;（二）工作区的划分及隔离要求;（二）工作区的划分及隔离要求;（一）正确区分隔离种类，并采取相应隔离措施实施护理;进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。;（三）隔离病室管理要求; 病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。 ;1、患者的终末处理 2、病室的终末处理;四、隔离种类及措施;呼吸道隔离;肠道隔离;接触隔离：;血液、体液隔离;昆虫隔离;保护性隔离;五、隔离技术操作法;刷手;穿隔离衣;（六）穿隔离衣;穿隔离衣;穿隔离衣;穿隔离衣;（七）脱隔离衣;脱隔离衣;脱隔离衣;注意事项;注意事项;避污纸的使用 ;注意事项;教学目标;