简明现代医学-上肢骨折幻灯片1.pptVIP

第八章 上肢骨折(Fractrue of the upper limb);上肢骨;上 肢 主要骨 折;第一节 锁骨骨折(Clavicular fracture) 本节重点内容： 锁骨骨折并发症 锁骨骨折治疗;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、 治 疗;手术治疗;第二节 肱骨外科颈骨折(Surgical neck fracture) 本节重点内容： 外科颈骨折分类 外科颈骨折并发症 外科颈骨折治疗 外科颈骨折与肩关节脱位鉴别 ;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;与肩关节脱位的鉴别;四、 并 发 症;五、治 疗;手术治疗;;第三节 肱骨干骨折(Fracture of humeral shaft);;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、 治 疗;手术治疗;;;第四节 肱骨髁上骨折（Supracondylar fracture);;二、骨折原因及类型;三、 临 床 表 现 及 诊 断;与肘关节后脱位的鉴别; 肱动脉损伤 桡动脉搏动弱 正中神经伤 猿手 尺神经伤 爪状手 缺血孪缩 “5P”症 肘内翻 提携角变小 骨化性肌炎 肘功能障碍 关节僵硬 肘功能丧失;缺血孪缩表现 ●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱;五、治 疗;手术治疗;;;;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、治 疗;;;手术治疗;第六节 尺桡骨干骨折(Fracture of the radius or ulna ) 本节重点内容： 尺桡骨干骨折分类 尺桡骨干骨折治疗 ;;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、并 发 症;五、治 疗;手术治疗;;;;;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、治 疗;第八节 桡骨下端骨折（Fractures at the lower end of the rodius）;一、解 剖 特 点;二、骨折原因及类型;三、临 床 表 现 及 诊 断;四、治 疗;手术治疗;小 结;一、锁骨骨折;二、外科颈骨折 ●分类和治疗 ●与肩脱位鉴别 肩外形、肱骨头位置、贴胸试验 ●并发症 腋动静脉伤、臂丛神经伤;三、肱骨干骨折 ●分类及并发症 上段骨折 远端外上移位 中段骨折 远端内上移位—易桡神经伤 下段骨折 各种移位—易骨不连 ●???疗 轻长臂悬吊石膏或肩人字石膏 ;四、髁上骨折 ●分类及治疗 伸直型 远端后上移位—石膏固定过屈曲位 屈曲型 远端前上移位—石膏固定半伸直位 ●并发症 早期 肱动脉伤、正中神经伤、尺神经伤、缺血挛缩 晚期 肘内翻、移位骨化、关节僵硬 ●与肘关节后脱位鉴别 肘外形、肘后三角、肘功能 ●缺血挛缩与筋膜间隙综合征鉴别;五、孟氏骨折 ●概念 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 ●分类和治疗 伸直（儿童） 桡骨头、尺骨掌桡侧脱位或成角 石膏固定屈肘位 屈曲（成人） 桡骨头、尺骨背桡侧脱位或成角 石膏固定半伸肘位， 内收（幼儿） 桡骨头、尺骨桡侧脱位或成角 石膏固定屈肘位 ●并发症 桡神经伤;六、尺桡骨干骨折 ●分类 桡骨干单骨折 中上1/3，近端旋后，远端旋前 中下2/3，近端中位，远端旋前 尺骨干单骨折 移位小 尺桡骨干双骨折 侧方、成角、重迭、旋转 ●治疗 手法复位，长臂石膏固定功能位 ●并发症 正中神经伤、尺神经伤、桡神经伤、缺血孪缩 ;七、盖氏骨折 ●概念 桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 ●治疗 手术治疗 ;八、桡骨远端骨折 ●分类及治疗 Colles骨折