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华中科技大学 试题信息 2007、2008华中科技大学考研《卫生综合试题》 流行病学部分试题内容统计（选择题）： 　　　　　　选择题内容类别统计 年 基本概念 研究方法 各论应用　　　合计 份 题数（％）　题数（％）　题数（％）　题数（％） 6（20.0） 16（53.3） 8（26.7） 30（100.0） 2008 6（20.0） 20（66.7） 4（13.3） 30（100.0） 主要参考书目 李立明主编《流行病学》 第六版， 人民卫生出版社 内容要点 一、流行病学的基本概念和原理 二、流行病学的基本方法 三、流行病学的实际应用（各论） 第一部分 流行病学基本概念 一、流行病学定义 三、流行病学的基本原理 ◆疾病和健康分布 ◆疾病自然史（疾病发病过） ◆疾病生态学（人与环境的关系） ◆疾病病因的多因论 ◆病因推断原则（3种联系5项标准） ◆疾病防治原则与策略（如三级预防） ◆疾病发展的数学模型 第二部分 疾病的分布 简称“三间分布” 1.发病频率测量指标 发病率、罹患率、续发率2.患病频率测量指标  患病率（时点患病率、期间患病率）感染率、 残疾率3.死亡频率测量指标 死亡率（粗死亡率、死亡专率）、病死率、生存率4.残疾失能指标 潜在减寿年数（PYLL)、伤残调整寿命年（DALY） 复习指标时注意的问题 1.各指标分子与分母的含义 2.各指标的应用 3.尤要注意发病率与患病率、病死率与死亡率的区别 4.患病率、发病率与病程三者之间的关系 P=I×D （注意其条件） 5.影响患病率升高或降低因素 6.粗率与率的标准化（率的调整）的意义 图2－1 发病率和患病率的关系 5.影响患病率高低的因素 静息 散发 暴发 流行 大流行 人群分布：注意横断面分析与 出生队列分析的比较 时间分布 地区分布 注意三间分布描述的层次 疾病的人群、地区、时间分布的综合 描述（注意移民流行病学） 试题分析举例 单选题 1.关于流行病学，下列哪项说法是正确的（ ） A.研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科 B.研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 C.研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科 D.研究疾病与健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科 E.研究慢性病在人群中的分布和影响分布因素以及防制对策的学科 2.下列哪项因素与发病率的变化无关（ ） A.致病因素的作用明显加强和减弱 B.患病率的升高或下降 C.疾病诊断水平的提高或下降 D.诊断标准的变化 E.防疫措施的有效与否 3.某地某病的发病率、病程和患病率相对稳 定，现调查在每1000人中发现患该慢性并的病人3 人，平均病程2年，估计发病率为（ ） A.0.67 B.1.5 C.2.0 D.6.0 E.所给资料不能计算 4.如果两人群某病的粗发病率相同，那么 A、年龄发病率将相同 B、年龄标化发病率将相同 C、粗患病率将相同 D、如果是慢性病，粗死亡率将相同 E、以上答案都不是 多选题 1.要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是（ ） A.时间顺序 B.关联强度大小 C.无三大偏倚 D.有特异性 E.无随机误差 2.要判定为因果关联，可能病因与疾病的相关关系尚需确定： A.时间顺序 B.关联强度的大小 C.无三大偏倚 D.有特异性 E.不是偶然关联 3.研究疾病分布的意义在于 A.提供病因线索 B.帮助认识疾病特征 C.提出治疗方案 D.有助于制定防治对策 E.可以确定病因 流行病学经典范例 Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。 描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。 它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。 3.研究特点 开始时一般不设对照组，随后可按需设对照。 现况研究的特定时间：时点比期间更好。 在确定因果联系时受到限制:(1)幸存者偏倚;(