各种心理疗法汇总.doc

名称 适应症状 工 作 程 序 基本原理 注意事项 系 统 脱 敏 法 对特定事物 人、物体或 泛化对象的 恐惧和焦虑 如；焦虑症 学会放松技巧 建构焦虑等级 要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序， 从引起最小的 焦虑到最大的焦虑。最小是0，最大 为100。0代表完全放松，100代表高度焦虑， 要做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系 列层次。尤其要注意，每一个刺激因素引起的焦虑，应 小到能被全身松弛所拮抗的程度，这上系统脱敏治疗 成败的主要关键之一。 系统脱敏 按照设计的焦虑等级，由小到大依次逐级脱敏。每次 咨询师都要询问求助者的有多少焦虑分数，如果超过 25分，就需要继续放松，反复次数不限，直到不在感 到紧张焦虑为止。此时算一级脱敏。 1、沃尔普利用动物的实践 创建了系统脱敏疗法。 2、基本原理：让一个原可 引起微弱焦虑的刺激， 在求助者面前重复暴露 同时求助者以全身放 松予以对抗，从而使这 一刺激逐渐失去了引起 焦虑的作用。 （属于交互抑制） 如果引发焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个实施脱敏。 对求助者的想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。 当一开始焦虑分数超过50，表明等级设计不合理，应划分得在细一些，使每个等级之间跨度不要太大。 有的不能用想象和放松来降低焦虑，可改用其他方法。 一般不单独使用，和其他方法（认知疗法）一起和用。 冲 击 疗 （满 法 灌 疗 法） 是暴露疗法之一。治疗：恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。 如：恐惧症 筛选确定治疗对象 1、严重心血管病，高血压、冠心病、心瓣膜病等 2、中枢神经系统疾病，如：脑瘤、癫痫、脑血管病等 3、严重的呼吸系统疾病，如：支气管哮喘等4、内分泌疾患，如：甲状腺疾病等5、老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者。 各种精神病性障碍。 签定治疗协议 治疗准备工作 首先确定刺激物，根据刺激物的性质再决定治疗的场地。 实施冲击治疗 每次治疗时间应根据求助者应激反应的情况而定。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。通常一次治疗要持续30-60分钟。一般2-4次。1日1次或间日一次。 冲击疗法：是尽可能迅速地引起求助者极强烈的焦虑或恐反应，并对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点）任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。 1、从伦理的角度来说，让求助者要有足够的了解，理解此方法在治疗中会引起焦虑，经求助者同意，签定协议，方可采用。 2、在实施中，求助者因无法忍受而提中止治疗是十分普遍的现象。协议就是为了增强求助者的自我约束力，保证治疗的顺利进展。尽管如此，求助者反复提出退出，或家属提出取消治疗经劝说无效时，治疗应立即停止。咨询师不可以协议为凭，一意孤行。 3、治疗中如出现以下情况也应停止治疗。 通气过度综合症 晕撅或休克 厌 恶 疗 法 适应于，改正不良行为和习惯 如：强迫症（洗手用橡皮筋弹手控制） 确定靶症状 选用厌恶刺激 （1）、电刺激 （2）、药物刺激 （3）、想象刺激（内隐致敏法） （4）、其他刺激（任何能到来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激。如①憋气、②羞辱、③强烈光线。 把握时机施加厌恶刺激 厌恶体验与不良行为应该是同步的，时间要控制准确。 基本原理：是经典条件反射。 是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生另人厌恶的心理或生理反应。如此反复实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系，以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。 不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但作为一种医疗措施，又必须是无害的，起码是安全的。所以要在严格控制下使用。 如要采用，双方要签订知情同意书。 靶症状要单一而具体。叫做症状单一。 模 仿 又 法 称 示 范 法 适应：行为适应障碍 选择合适的治疗对象 除必须是适应症以外，还要评估其模仿能力，才能决定是否为合适的治疗对象。 设计示范行为 根据求助者的具体情况，有针对性地设计一个或一组示范行为。情景尽可能真实。 三、强化正确的模仿行为 一、是建立在A 班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。具体方式有： 1、生活示范 2、象征性的