针灸精粹4-8章针灸精粹4-8章.doc

第四章 实施方法 第一节 预备 贮针用皮制针包，长五寸宽三寸，里面嵌以数层绒毡，将针排列，插于绒毡内。平时宜常以水煮洗涤，务要其清洁光耀。临诊四诊已毕，认明病症，当思从何治法取何经之穴。何穴为主，何穴为宾，何补何泻。再度病之肥瘦，宜刺浅剌深，然后取针。用棉花擦净，令病人正坐、或平卧或侧卧，俾合手法度，乃取穴焉。取穴之法依尺寸者，头部直寸取前发际至后发际折作一尺二寸。前发际不明者，取眉心上行三寸。后发际不明者，取大椎上行三寸。头部横寸，取内眥角至外眥角为一寸。胸腹横寸，取两乳间横折作八寸。胸腹直寸，取心蔽骨下，至脐折作八寸。人无蔽骨者，取岐骨下至脐心折作九寸，脐下至横骨毛际折作五寸。四肢及背部，俱取男左女右中指中节内侧，两横坟头为一寸，量尺寸以布条如量街尺样为便。其不依尺寸者，阳部取筋骨之间、陷下为真。阴部郄腘之内、动脉相应。背部之穴，务宜认清椎骨，仔细施行切勿草率为之。其它尚有曲伸取者、张口闭口取者、嚼取者、握取者，不一而足，当各按其穴之取法、以为定则耳。 第二节 进针 取穴既正，用左手大指爪揉其穴，再以指甲重切，令气血宣散，乃用右手大指次指，持住针柄，中指紧抵针腰。针长者，无名指亦抵之针尖直朝穴中。此时持针之士手要着力，心要气雄，凝神调息，目无他视，悉意专注于针尖。同时病人亦要紧守方寸，切勿恐怖、勿畏疼痛、勿睹针穴，和缓气息。然后咳嗽一声，随咳进针，轻轻徐入，到达部分。始行补泻，自无疼痛晕针之虞也。 第三节 补泻 补泻之法，门类殊多。有在乎呼吸，有在乎手指。阴阳互别，子午互异。《内》、《难》、《大成》所载，率皆词意深蕴，实施多感困难。即有家傅秘授，亦多零乱失傅，遂致今之学者，皆畏首畏尾裹足不前，深感无从下手之苦，甚或一味颟顸（24）盂浪施用。于是反补为泻者有之，反泻为补者有之，错杂离乱、补泻不分者亦有之。实因补泻之法，过于繁杂，漫无头绪，而学者缺乏精确澈（24）底之认识故也。前贤云：“随而济之为之补，迎而夺之为之泻。又曰三进一退为补，三退一进为泻。又曰提则为泻，插则为补。”夫随而济之，迎而夺之，进插提退，实为补泻不易之要法。今将十二经补泻手法，分别述明之。手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，俱自手而至头。足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经，俱自足而至腹。斯六经者，皆自下而至上。如针此六经之左边一面，而行补法。针刺入穴内相当之分寸，微停，凝神集意，专注于针。以右手拇食二指持针柄捻动，转向右边，大指向后，食指向前。如针右边一面而用补法，则针转向左边，大指向前，食指向后，是为手三阳足三阴之补法。如针左边而行泻法，则针转向右边，大指向前，食指向后。如针右边而行泻法，则针转向右边，大指向后，食指向前，是为手三阳足三阴之泻法。手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络经，俱自胸而至手。足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经，俱自头而至足。斯六经者，皆自上而至下。若针此六经之右边一面，而行补法，则针向右边转，大指向后，食指向前。若针左边而行补法，则针转向左边，大指向前，食指向后，此为足三阳手三阴之补法。若针泻左边，则针捻向右转，大指向后，食指向前。如针泻右边，则针转左向，大指向前，食指向后，此为足三阳手三阴之泻法。任督二经俱属中行，补法悉向左转，大指向前，食指向后。泻法悉向右转，大指向后，食指向前，毋分背阳腹阴而异其法。十二经之补泻捻法，既如上述，而于进插退提、出针诸法，亦需明焉。凡属补针，当捻动时，微深进分许。出针时，渐出针而疾按其孔。凡属泻针，当捻动时，微向上提分许。出针时，疾出针而不按其孔、凡运针补泻，不可不知者也。 艾味苦辛、气温，能通十二经而利气血，故以之灸治百病，风寒湿痹最宜。惟血热者少用。补者勿吹其火，待其自灭，即按其穴。泻者急吹其火开其穴也。 第四节 出针 补泻既毕，静留针六分钟，方行出针。盖每二分衄行十六丈二尺周于身，取六分以三周于身，则邪气退正气畅也。及时以左手食指，紧按住针穴。右手大食二指，紧持住针柄。补者令病人呼气一口，泻者令病人吸气一口，随呼吸徐徐出针，随以大指爪按住穴孔，缓缓揉之，令气血流通，以免痛阻。其或出针后，针孔出血作痛者无碍，即以两手大指爪，并力挤尽余血，再用棉花拭净，多多导引揉按、即复好如初也。 第五节 调养与晕针之救治 施行针灸后宜善自调养，饮食起居，须按时节。勿食生冷之物，以阻滞荣卫。勿沐浴出汗，耗泄真气。勿悲忧忿怒，以乖神志。勿过劳，勿久卧，宜频作徐缓之散步，俾经络气血舒畅。其有下针后，即觉心乱目眩头重呕吐，甚或二便不禁者，是晕针也。勿恐，此由于病者气馁，针力过猛，或心中恐怖之故。其效更速，切莫出针。先令其侧身安卧。如腿部有针，不便安卧者，则扶之倚枕几上，进以热汤。少顷汗出即安。甚或有