房颤指南 2010.pdf

万方数据 心房颤动：目前的认识和治疗建议一??·建议和指南·前言心房颤动的定义和分类张澍马长生杨延宗黄德嘉曹克将江洪杨新春吴书林商丽华丁燕生马坚王袒禄刘少稳刘旭董建增姚焰陈柯萍陈明龙王方正陈新，心房颤动?坎?是临床上最常见的室上性心动??％左右，且随年龄增长其患病率增高；?岁以上的人群中，其患病率町达?ィ欢??暌陨系娜巳褐校???还?谘芯刻崾尽?患病率为???ァ８貌⊙现匚：θ死嘟】担?嵴哂跋?颤动：日前的认识和治疗建议》，向广大读者推介了国结合我国实际，提出了较为具体的防治房颤的建议。此在一定程度上引领了我国关于房颤的基础与临床研究，极大地提升了房颤的防治水平。鉴于自??年以来的近?昙洌??谕舛苑坎?幕?∮肓俅惭芯?又有了新的进展，尤其是对房颤及其并发症的防治研究，在这一时间段非常活跃，也取得了一些令人兴奋颤工作组在全面复习??年版《心房颤动：目前的认识与治疗建议》???????臧妗毒?脊芟??心房颤动中国专家共识》?的基础上，结合国内外近?晁?ǖ赖幕?∮肓俅惭芯砍晒???坎?ぷ?组专家高度浓缩、讨论、循证、提炼，形成丫新的“认识与治疗建议”。此为对房颤认识的又一次升华，可供广大读者在基础研究和?俅补ぷ髦胁慰肌?房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快的颤动使之失去了有效的收缩与舒张，进而导致泵血功能下降或丧失；加之房室结对快速心房激动的递减传导，可致心室率??极不规则，亦可致心室泵血功能下降。因此，心事律??紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤患者的主要病理牛理特点冲??房颤的分类繁简不一，迄今尚无普遍满意的分类标准和方法。有以心电图特征为主要依据的分类?冢?幸约锹夹姆康缁疃?渲邪?ㄐ耐饽ぜ?有以临床特征为依据的分类等?’¨。?类型的术语也很多，诸如急性、慢性、阵发性、问歇性、持续性、永久性、特发性，孤立性等，其分类方法也降低了研究结果的指导意义。为此，本文的分类和定义的界定，系在??年本房颤工作组形成“共识”的基础上，主要参考??年??疉?／??靶?房颤动诊疗指南”【??南喙啬谌荻?贫??ǚ坎??生堡??寤?锰皿呖???????兰鲞筮?峥亚?』￡?运咳?匮?：垫?：???璺盟?骸?黄从新张奎俊李莉代表中华医学会心电生理和起搏分会心房颤动防治专家工作组过速。据??????芯刻崾尽??巳夯疾÷饰?患病率高达??％【???夜?坎??生活和工作质量，重者可致残、致死。因此，加强对房颤的基础与临床研究具有莺要意义。中华医学会心电生理和起搏分会自??年以来，先后两次???辏????制订并发表了《心房内外阶段时间内房颤基础与临床研究的最新成果，在此基础上经房颤工作组专家认真讨论、分析、提炼，并的成果。鉴于此，中华医学会心电生理和起搏分会房速无序的颤动波，为最严重的心房电活动紊乱。心房录¨引、心腔内记录和非接触标测为依据的分类，也?。而表述房颤和定义上的混乱与模糊，造成了研究间的町比性差，为初发房颤???????、阵发性房颤????????⒊中?苑坎????????俺志眯苑坎????猻?????，表?。此外，考虑到临床上防治房颤所需，也对孤立性房颤??????急性房颤作了必要表述。海胸科氏院心内科?跣???????????????????????????????????痗?．?甶???????????????基金项目：??公益性行业科研专项经费资助??????作者啦位：???武汉大学人民医院心内科?拼有隆⒔??；中用?⒀Э蒲г盒难9懿⊙芯克?本┬?鸵窖г焊吠庑难9?病医院心律失常中心?配?⒄湃n?　⒙?呸、姚焰、陈柯萍、??埂⒊?新?槐本┌舱暌皆盒哪诳?·?长生、簟建增?淮罅?娇拼笱Ц绞舻?一医院心内科?钛幼?；四川大学华两医院心内科?频录?；南京医科犬学附属第一医院心内科?隹私ā⒊旅髁?；北京朝庳?廷院心内科?钚麓?；广东省人民医院心研所?馐榱?；清华人学附属第一医院心内科?汤龌?；卜‘海第：?医大学长海医院胸心外科??莉?槐本┐笱Ц绞舻谝灰皆盒哪诳?丁燕牛?簧蜓艟??茉驹盒哪?科?村??；上海交通大学附属第一人民医院心内科?跎傥?；上·????? 万方数据 心房颤动的流行病学初发房颤：为首次发现的房颤，不论其有无症状??辔W韵扌浴３中?苑坎?撼??姆坎??话悴荒茏孕懈绰桑?┪锔绰???????坎?疵?急性肺部疾患等诱发冈素的房颤，则应区别考虑，为首选治疗策略，大