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抗高血壓治疗我们能做得更好
抗高血压治疗:我们能做得更好;单纯收缩期高血压; 降压治疗的主要获益来源于血压降低本身
至少将血压降至
SBP 140mmHg 和 DBP 90mmHg
对糖尿病患者
SBP 130mmHg 和 DBP 80mmHg
对老年人SBP 150mmHg和 DBP 90mmHg
仍然强调严格控制血压;CV=cardiovascular.
Neal B et al. Lancet. 2000;356:1955–1964.;;Approximately 70% of Patients* Do Not Reach Blood Pressure Goal;达标血压:糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg,其他患者140/90mmHg;中國降压药物治疗现状:联合治疗比例偏低;Target BP (mm Hg);;ASCOT trial:CV death + MI + Stroke;ACCOMPLISH研究:主要终点;优先推荐的;;BP Differences of 10 mmHg Are Associated With Up to a 40% Effect on CV Risk ;;90;降压治疗—血压水平越低越好?
UKPDS 、 ADVANCE 和 ACCORD的启示;BP: 133.5 Standard vs. 119.3 Intensive, Delta = 14.2;Primary Outcome
Nonfatal MI, Nonfatal Stroke or CVD Death;;;ASCOT-BPLA: summary of all endpoints;Dahl?f B et al. Lancet 2005:366;895-906 (Online Sept 4, 2005);;;血压变异是卒中风险的强预测因素;;RAAS活性增强导致心血管危险增加与血压水平无关;Candido, R. et al. Circulation 2004;109:1536-1542;Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):870-8;随访时间(月);;;;降压治疗 – 我们可以做得更好
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