[2013年会] OSHS对胸膜腔积液的影响[2013年会] OSAHS对胸膜腔积液的影响.docVIP

PAGE  PAGE 10 阻塞性睡眠呼吸暂停对胸腔积液的影响 赵晓赟，赵芳，张力，李冠华，李月川 天津市胸科医院胸内科 300051 摘要 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是否会影响胸腔积液的产生。方法：采用前瞻性对照研究的方法，将47例顽固性胸腔积液患者，根据多导睡眠监测分为OSA组（n=21）和对照组（n=26），记录两组患者的年龄、性别、身高、体质量指数、血压等一般资料，左室射血分数等超声心动图指标，空腹血糖、血脂、肝肾功能、B型钠尿肽等血清学指标，胸水生化检验指标等临床资料，并记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、胸膜腔压力（IPP）、胸水引流量（V），以及分时段的AHI、IPP、V等，两组之间进行比较。结果：两组患者的一般资料、临床资料、心脏超声检查结果的差异均无统计学意义。OSA组患者的AHI、V较对照组均显著升高，IPP负值增大（P0.01）；分时段监测发现，夜间睡眠及午间休息时段OSA组患者的AHI、V的升高也有显著统计学意义（P0.05），而日间时段两组患者的AHI、IPP、V无明显统计学差异（P0.05）。结论：OSA可能引起胸膜腔负压增大，促进胸腔积液的产生。对于合并OSAHS的顽固性胸腔积液的患者，持续正压通气（CPAP）可能是一项可行的治疗选择。 关键词 睡眠呼吸暂停，阻塞性； 胸腔积液； 胸膜腔压力；监测； S