HIV实验室管理制度选编.doc

开江县疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室管理制度 PAGE 1 PAGE 26 艾滋病实验室管理制度 为了进一步科学化、制度化、规范化管理实验室，强化职责，保证实验室的生物安全。消除实验室各种安全隐患，保证艾滋病筛查实验室各项工作安全、有序和规范，加强实验室工作人员安全防范意识，保障实验室工作人员的健康，使艾滋病实验室管理工作规范化，标准化，特制定以下管理制度： HIV实验室进入制度 1、所有无关人员未经批准不得随意进入实验室。 2、外来参观者进入实验室前须报业务质量管理科登记并填写外来人员进入特殊实验区域审批表，经批准后方可进入。进入实验室前必须换鞋（或穿上鞋套，必要时换上工作服）且在实验室工作人员引导下进入实验室，离开实验室必须换鞋后才能离开。 3、实验室工作人员进入实验室必须换鞋，穿工作服后进入。 4、实验室工作人员离开实验室必须换鞋，脱去工作服，不得穿上工作服离开实验室。 5、实验室工作人员不得在实验室内会客，违者按有关规定处理。 HIV实验室安全防护制度 1、目的 规范HIV实验室生物安全防护制度。 2、适用范围 适用于HIV实验室个人防护实验室管理、人员培训管理。 3、职责 3.1 检测人员：严格按照本细则规定程序进行检测工作。 3.2科室负责人：负责监督实施和改进。 4、实验室安全防护 4.1 个人防护及保健 本实验室所用的个人防护装备均应符合国家有关标准的要求。 4.1.1 防护服 4.1.1.1 应满足实验室每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。平时应将清洁的防护服置于实验室清洁区内专用存放处。 4.1.1.2 离开实验室时，应脱去防护服。穿过的被污染的防护服应经消毒后方可洗涤或废弃。 4.1.1.3 当含有HIV的液体（样品）及有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性的（如塑料）围裙。 4.1.1.4 当发现防护服已被污染时，应立即更换。 4.1.1.5 应配备足够的一次性橡胶手术手套、一次性口罩、安全防护眼镜及冲洗眼睛的装置。 4.1.1.6 应配备实验室专用的工作鞋，鞋面覆盖足背，鞋底防滑。 4.1.2 个人保健 4.1.2.1 高标准的个人保健对于减少感染的危险性很重要。皮肤受损、患病都会增加感染的危险。皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水料覆盖。 4.1.2.2 进实验室前摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。 4.1.2.3 进入实验实应穿隔离衣，戴手套。如果接触物传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。 4.1.2.4 离开实验室前必须脱去工作服隔离衣，并洗手。 4.1.2.5 严禁在艾滋病实验室内进食、饮水、吸烟和化妆会客。 5 实验室管理要求 5.1实验室的仪器设备：仪器设备管理、建筑和设施的安全性应符合《实验室生物安全通用要求》GB19489-2009和本《守则》要求。 5.1.1. 根据本《守则》制订本实验室的安全工作制度或安全标准操作程序（S-SOP），该制度或程序应适用于现在实验条件，并与实验室其它规定相一致。 5.2 意外事故管理 5.2.1 无论是否发生意外事故，每年都要对安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情况进行检查和修订，并有记录。 5.2.2 制定意外事故处理预案。建立意外事故登记和报告制度。 5.2.3 分管领导负责组织对突发事件和职业暴露事故进行调查、登记、处理和报告。 5.3 人员培训和管理 5.3.1 中心应对所有检测人员提供并完成与工作相关的充足有效的技术培训。强化全员安全培训和“普遍性防护原则”安全意识。人员必须经过HIV检测技术和省级以上艾滋病实验室安全培训，包括上岗培训和复训，并接受实验室管理人员的监督。科室负责人需对实验室工作和环境的安全负责，所有工作人员都有责任保护自已和他人的安全。 5.3.2 新上岗人员必须告知实验室工作的潜在危险，并进行安全教育，直至有能力后方能单独工作。 5.3.3 科室负责人应了解科室工作人员，在安排工作区域时，要根据人员的工作种类和所涉及的生物材料，对实验室环境做好安全检查。 5.3.4 新调入人员、外来合作、进修和学习的人员在进入实验室前必须经过单位批准。非实验室人员和非实验室物品不得进入实验室。 6 实验室的安全操作 6.1 工作人员进入实验室区域时，要根据其工作的种类和所涉及的生物试剂，对实验室环境做好安全检查。 6.2 进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对初筛阳性标本进行复测时戴防护眼镜，以防污染暴露的皮肤和衣物。不得戴着手套触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 6.3 如接触物传染性危险大，可戴双层（两付）手套以增加保护。操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套。 6.4 禁止采用口腔吸液管，必须使用移液器来操作实验室的所有液体。 6.5 操作中的标