HIV职业暴露及防护选编.ppt

HIV职业暴露及防护;感性认识;你的世界;;目的和意义;主要内容;一、关于艾滋病的基本知识;艾滋病病毒的结构;HIV-1的生命周期;HIV-1的生命周期;艾滋病主要通过那些途径传播; 　通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的阴道性交、口交等。 ;　　HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容工具等，均可导致HIV的感染。 经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:400～1:300。 ; 感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%～35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。 ;《HIV/AIDS的预防与控制》—护理人员用书 人民卫生出版社 2000年出版 这是近年来的新的观点（第四类传播途径） 职业感染血源性传染病的医务人员中，80～90％由针刺伤造成。 针刺伤的主要危害： ⑴、血行感染危险； ⑵、心理伤害。;没有传染性的体液是;传播差异;二、职业暴露的危险;什么是HIV职业暴露？ ;谁有职业暴露感染HIV危险;容易使皮肤受伤的物品;针头刺伤与HIV感染;职业性HIV感染的危险;那么，发生事故时，你在做什么？ ;三、HIV职业暴露预防;什么是普遍性防护原则？ ;为何应遵循普遍性防护原则？ ;普遍性防护原则主要内容是什么？ ;焦点、零点和要点;;个人操作方式和技术发展;戴还是不戴手套？;你准备静脉穿刺和戴手套，何时洗手;你什么时候摘手套？;你是否保持手套的完整？;器械的使用与处理;如果锐器盒离你太远时，你怎么处置？;针头从道管中取出后，怎么处置？;在处理过程中…………;要点;以史为鉴;;???格而又不断更新的培训制度;四、HIV职业暴露后处理;暴露发生后处理程序是什么 ;如何进行局部处理？ ;;职业暴露后应遵循哪些处理原则;如何对职业暴露进行评估处理;步骤1：确定暴露级别;步骤2：确定HIV传染源头严重程度;步骤3：预防性治疗的推荐方案;暴露源感染状态不明如何预防;暴露后哪些情况感染风险较高？ ;哪些情况暴露不会导致HIV感染 由于职业暴露而导致的HIV感染的概率是很小的，并不是每一次职业暴露都会导致HIV感染的发生，许多情况下可以不必过度紧张担心，如： （1）、?经证实接触的可疑血液或体液为HIV阴性； （2）?、完整无损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液； （3）、完整无破损皮肤或无新鲜流血的陈旧性伤口等接触HIV阳性血液、感染性体液且及时冲洗消毒后； （4）、完整粘膜或皮肤粘膜结合部短时接触少量、低滴度（如HIV血浆浓度低于1500拷贝/毫升）HIV阳性血液或感染性体液； ;什么是暴露后HIV监测和随访？ ;为何对暴露后预防用药进行监测？ ;为何暴露后用药可预防感染;什么是暴露后预防用药最佳时间？ ;暴露后预防用药疗程多长？ ;暴露后药物预防效果如何？ ;影响暴露后用药失败原因有哪些？ ;预防用药在哪儿可以得到？ ;被暴露者在生活工作中注意什么？ ;谢谢！