ICU多重耐药菌的预防控制措施选编.ppt

ICU物体表面清洁消毒与多重耐药菌控制 ;美国医院拯救十万生命运动;新起点：五百万生命运动增加：预防耐药菌传播和加强手卫生;MDRO泛滥，我们需要改变什么呢;一、几个基本概念;1、什么叫多重耐药菌;2、什么叫泛耐药菌;3、什么叫全耐药菌？;如何确定MDRO、 XDRO 、 PDRO;如何确定MDRO、 XDRO 、 PDRO; ;如何确定MDRO、 XDRO 、 PDRO;什么是超级细菌？;4、关于天然耐药：;5、获得性耐药 FOCUS!;;;1、在住院医生工作站电子版“检验 报告单”上查询相关信息：;电子版“检验报告”??查询;2、作为危急值进行管理;3、建立信息交流与共享机制;临床医师获取多重耐药菌信息后首先应该做的是什么？;三、下达接触隔离长期医嘱：;;隔 离 的 种 类;主管医师下达接触隔离医嘱后1、 该如何落实接触隔离？2 、接触隔离包含哪些具体的措施？ ;四、护理组执行“接触隔离”医嘱，安装各种标识，配发专用物品。; 五、科室指定专人填写“临床科室多重耐药菌登记本”和 “多重耐药菌医院感染目标性监测病历登记”表;;落实接触隔离措施—1 接地气，好落实。;落实接触隔离措施—2  接地气，好落实。; 北京同仁医院ICU护理人员穿一次性隔离衣护理患者情况;落实接触隔离措施—3  接地气，好落实。;对多重耐药菌感染患者环境的清洁消毒有哪些要求？;空气净化：;;病床与床头桌、陪床椅、输液架、床旁设备等物品共同构成一个清洁单元。;作为感染来源的医院环境有哪些？;斯博尔丁分类原则Spaulding Classification;;临床证据-物体表面;临床证据-物体表面;临床证据-医用帘;血压计袖带：朋友还是敌人？;来自物体表面的污染;手卫生依从性与电脑上的MRSA、鲍曼和绿脓污染;;上海市19所医院ICU环境采样;ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重;;上海医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌环境污染阳性率;部分病原体在干燥无生命表面的存活时间;;;卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知卫办医发〔2008〕130号;ICU中，容易被污染的物表;用于环境清洁和消毒的药剂;用于环境清洁和消毒的药剂;拖布和抹布的污染;正确使用拖把、抹布和清洗液;规范保洁能够起到防范多重耐药菌感染作用；不规范的保洁必定会助推多重耐药菌感染的医院内传播。 多重耐药菌感染患者清洁用品专用： 落实清洁单元理念：一块抹布擦遍一个病区 × 清洁用品分区使用：拖布清洗、晾晒、存储分开 清洁工具的规范处理： 清洁 消毒 或清洁消毒一步完成（清洗消毒机） 晾干备用：晾干非常重要，防止成为细菌培养基！ 科室对保洁员进行多耐情况的告知，然后落实。 科室相关人员对保洁工作的培训、监督和指导职责必须得到有效落实！; 能遏制多重耐药菌流行的势头吗？;护士晨间护理的清洁消毒工作;加强床旁设备的清洁消毒;对于多重耐药菌感染患者，在日常诊疗护理中还有那些要注意？;七、序贯诊疗和序贯护理在预防多重耐药菌传播中的应用; 多重耐药菌感染患者需要转科时如何落实控制措施无缝隙连接？;八、多重耐药菌感染患者 转科通知单的使用；;登陆住院医生工作站; 多重耐药菌感染患者到医技科室进行检查时需要采取哪些防控措施？; 九、多重耐药菌患者进行医技检查的管理：;什么情况下解除接触隔离？;十、接触隔离的解除;MDRO感染患者解除接触隔离后还应做哪些工作？;十一、病室的终末消毒;全院医务人员密切协作才能 遏制多重耐药菌流行！;Thank You !