肿瘤继承性免疫治疗Dec18JN_图文.pptVIP

肿瘤生物免疫治疗;全球癌症趋势;中国癌症趋势;癌症的三大常规治疗;癌症的三大常规治疗;癌症的三大常规治疗;肿瘤治疗的 现状;目前癌症疗效的总体评估;癌症治疗的误区;癌症认识的误区;癌症治疗的困境与未来;癌症治疗的生物疗法;Strength (优势) 细胞免疫技术发展给成功的临床治疗带来可能性。 科学家和临床专家全力发展此技术 卫生部医政处也大力支持。己批准此临床技术,并核准收费标准;政府全力支持----卫生部文件;政府全力支持----卫生部文件 ;癌症治疗的生物疗法;癌症生物治疗的分类---操作模式;正常机体免疫系统识别和清除突变细胞：免疫监视 免疫逃逸的机理还不很清楚，但主要的机制与CD8+T细胞不能有效地清除肿瘤细胞有关;肿瘤免疫治疗的三种新途径----针对肿瘤免疫逃逸;限制肿瘤免疫应答的因素;免疫均衡与免疫逃逸;肿瘤过继性免疫治疗; 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK) 树突状细胞（DC） 共培养免疫细胞 (DC-CIK) 自然杀伤细胞型的淋巴细胞(NKT); 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK) 树状突细胞（DC） 双克隆免疫细胞 (DC-CIK);淋巴因子激活的杀伤细胞lymphokine-activated killer cells, LAK;LAK的临床应用 1984年Rosenberg研究组首次应用IL-2与LAK协同治疗25例肾细胞癌、黑素瘤、肺癌、肝癌/结肠癌等患者 LAK细胞0.6～18.4×1010 IL-2 2.8×105～3.3×106U/kg 11例肿瘤缩小超过50％，1例黑色素瘤完全消退;LAK的临床应用 1988年用IL-2与LAK细胞协同治疗222例 16例转移灶完全消退 26例肿瘤消退50％以上 对转移性肾细胞癌、黑色素瘤、肝癌、结肠癌和非霍奇金淋巴瘤疗效较显著;LAK的临床应用 乳腺癌、膀胱癌局部联用IL-2也获得明显疗效 由于IL-2用量大，一些病例出现较大毒副反应;异体LAK： 采用抗原性较弱的5个月以内胎儿的脾细胞、肝细胞和胸腺细胞 体外诱导培养后具有很强的LAK细胞活性 出现早而持久，不易引起移植排斥反应 骨髓细胞用rhIL-2培养后有很强的LAK活性，比外周血来源者强而持久； 胎儿脐血细胞经IL-2诱导后，LAK活性也明显强于成人。; 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK) 树状突细胞（DC） 双克隆免疫细胞 (DC-CIK);肿瘤浸润淋巴细胞tumor infiltrating lymphocyte, TIL ;肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗转移性黑色素瘤;2007年，法国热那亚大学细胞与基因治疗中心对用TIL+IL-2治疗过的Ⅲ期黑色素瘤进行了长期随访，发现经治疗过的只有一个淋巴结转移的患者其复发率明显低于对照组，总生存期也明显长于只用IL-2治疗的患者。 ; 2007年南京大学医学院附属南京市鼓楼医院肿瘤中心刘宝瑞等用快速制备自体肿瘤浸润淋巴细胞方法联合白细胞介素2胸腔输注治疗癌性胸腔积液、2001年江西省萍乡市人民医院肿瘤科用TIL/ LAK治疗恶性浆膜腔积液38 例等报道，他们发现经过TIL治疗后，患者生活质量明显提高,体力状况得到恢复，有效患者随访中治疗侧胸腔未再出现胸腔积液或胸腔积液量增加,治疗后除少数病例短时间内出现可耐受的低热及胸痛外,无一例出现其他不良反应。; 淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK) 树状突细胞（DC） 双克隆免疫细胞 (DC-CIK);细胞因子诱导的杀伤细胞 Cytokine-induced killer cell, CIK;细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK);分2-3次静脉回输体内;CIK细胞的特点 1）高增殖活性：培养第18-22天达顶峰； CD3+CD56+细胞增加1000-6000倍； 28-30天达平台期，细胞毒活性亦达峰值 2）高细胞毒力 CIK细胞的肿瘤细胞抑制指数为1.5-3.5， LAK细胞为0.5-1.5； 3）杀瘤谱广泛：非MHC限制性;4）细胞来源丰富 正常或患者的骨髓单个核细胞或外周血单个核细胞、干细胞均可诱导获得CIK细胞； 5）对多耐药性肿瘤细胞同样敏感 6）不受免疫抑制剂CSA、FK506影响 7）抵抗肿瘤细胞诱发的效应细胞Fas-FasL凋亡， 细胞内表达抗凋亡基因和保护基因 8）对正常骨髓前体细胞毒性很小;256例各种中晚期肿瘤患者（乳腺癌、肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、淋巴瘤等）1-4疗程CIK