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2014年度山东省立医院临床药师培训基地招生理论考试 抗肿瘤药物专业 姓名：李涛 成绩：考试日期：2014-1-22 考试时间120min，满分100分 一、单项选择题（20分，每题2分，共10题） 1.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存年，精神药品处方至少保存年。A A 3，2 B 2，2 C 2，3 D 3，3 E 3, 1 2.患者，女性，47岁，诊断为乳腺癌双肺转移。CT示大量胸水，给予穿刺引流后灌注药物，下列药物中不宜直接灌注的是B A 顺铂 B 环磷酰胺 C 白介素-2 D 香菇多糖 E 博莱霉素 3.下列用于抗肿瘤药物中不能使用0.9%氯化钠注射液作为溶酶的是：B A 吉西他滨 B 紫杉醇脂质体 C 贝伐单抗 D 伊立替康 E 顺铂 4.患者，男性，67岁，诊断为肺癌3月余，近10日来出现神情淡漠、四肢无力、食欲减退，入院生化示低钠低渗，考虑为肺癌所致抗利尿激素异常分泌。此种情况属于肺癌的：D A 原发肿瘤 B 肺外胸内扩展 C 胸外转移 D 胸外表现（副癌综合症） E 以上都不是 5. 患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行吉西他滨+卡铂化疗，计算卡铂的剂量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次剂量为495mg，这种计算方法可以最大限度减少卡铂的：D A 肾毒性 B 神经毒性 C 消化道毒性 D 血液系统毒性 E 耳毒性 6患者，女性，53岁。因“右侧乳腺癌”入院。术后病理：右乳浸润性导管癌。同侧腋下淋巴结1/19（+）。免疫组化：ER（+）、PR（+），CerB-2（-）。结束4周期TE（多西他赛+表阿霉素）方案化疗后，为该患者选择内分泌治疗药物时，首先应考虑其：B A 病理类型 B 月经情况 C 肿瘤体积 D 合并疾病 E 化疗药物 图1（另附）为某篇Meta分析中比值比（OR）的森林图结果，仔细阅读该图后回答以下问题： 7.亚组中HIV/AIDS和MDR-TB没有统计学相关性的是B A 图（a） B图（b） C图（c）Ｄ均有相关性 8.亚组中各研究间有异质性的是D A 图（a） B图（b） C图（c）　Ｄ均无异质性 9.图2（另附）上图是对发表偏倚的评估，根据该图，这篇Meta分析是否存在发表偏倚？C A 存在 B不存在 C不确定，应使用秩相关检验法进一步检验 上表是某治疗方案的不良???应的Meta分析结果，阅读该表回答以下问题： 10.图3（另附）治疗组与对照组哪种不良反应发生率的差异有统计学意义 A 腹泻 B 出血 C高血压 D白细胞减少 二、多项选择题（20分，每题4分，共5题） 1.肿瘤患者预防性应用抗菌药物时应遵循：ABC A 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。 B 用于预防在一段时间内发生的感染，不宜长期预防用药。 C 对于原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药尽量不用或少用。 D 肺癌患者可预防性应用抗菌药物。 E 长期应用糖皮质激素患者可常规预防性应用抗菌药物。 2. 患者，女性，81岁，诊断为“左肺腺癌”。由于患者一般情况较差，考虑给予培美曲塞单药化疗，培美曲塞化疗前预处理药物包括：ACD A 地塞米松（或等效药）：4mgpo bid 治疗前1日，治疗当日，治疗后1日　 B 吲哚美辛：25mg po 化疗前0.5h C 维生素B12 ：1000ug im 治疗前1周，然后每3周期给予1次　 D 叶酸（或含叶酸制剂）：400ug（以叶酸计）第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期　 E 昂丹司琼（或等效药）：8mg iv bid 化疗期间 3.患者，男性，83岁，门诊以“COPD急性加重”收治入院。痰培养示铜绿假单胞菌生长，药敏示亚胺培南西司他丁敏感。入院查CREA 128umol/L，有癫痫病史50年。选择美罗培南治疗有效，与亚胺培南西司他丁相比，该患者更适合选用美罗培南的原因是： ACD A 肾毒性较低 B 二重感染发生率较低 C 对铜绿假单胞菌作用较强 D 中枢神经系统毒性较低 E 药物经济学方面具有优势 4. 依据《抗菌药物临床应用指导原则》，特殊使用类抗菌药物的划分原则包括： ABD A 不良反应明显 B 疗效或安全性证据尚不充分 C 新上市的抗菌药物 D 临床应倍加保护以免过快产生耐药的抗菌药物 E 价格昂贵的药物 5. 因血浆半衰期长，可一日1次给药的抗菌药物有：BCDE A 依替米星 B 阿奇霉素 C 厄他培南 D 头孢曲松 E 头孢尼西 三、配伍选