第二章+疾病的分布试题.ppt

;古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布;疾病的分布是指疾病的人群现象; 第一节 疾病频率测量 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 ; 发病频率测量指标; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ; 发病率; 分子与分母的确定;应 用; 罹患率; 续发率(二代发病率);应 用; 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）; 患病率（现患率或流行率）; 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万;影响因素; 图2－1 发病率和患病率的关系;; 患病率与发病率、病程的关系; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;应 用; 感染率;应 用; 残疾率(残疾流行率);应 用; 死亡率（mortality rate）; 死亡率; 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算; 应 用; 病死率;应 用; 生存率（存活率）;应 用; 累积率;应 用; 预期寿命（life expectancy） 潜在减寿年数（PYLL） 伤残调整寿命年（DALY） ; 预期寿命（平均预期寿命）;正确理解;应 用; 潜在减寿年数 ;应 用; 伤残调整寿命年 ;应 用; 散发（sporadic） 暴发（outbreak） 流行（epidemic）;一、散发;散发原因;脊髓灰质炎;二、暴 发;第二节 疾病流行强度;三、流行 ; 人群分布;疾病分布概念;何地发病（死亡）率高/低? 何时发病（死亡）率高/低? 何人群发病（死亡）率高/低?; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口; 年龄;第三节 疾病分布的形式; 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征;年龄分布出现差异的原因;疾病年龄分布的分析方法;第三节 疾病分布的形式; 出生队列分析优点 评价疾病年龄长期变化趋势及提供病因线索 阐明致病因子与年龄关系 ; 横断面分析 1880～1930各年代同一年龄段的死亡率均呈下降趋势，至1930年的各年龄组死亡率比任何年份均低（见图2-4）。 死亡率峰值年龄可见，第一个死亡率高峰均在1～4岁，很快降至5～9岁的最低点，青少年时开始上升至第二个高峰。但不同年代第二个高峰年龄逐渐后移，1880年高峰在20～29岁，1910年在30～39岁，1930年在50～59岁年龄组。 ; Massachusetts州男性1880、1910、1930年结核年龄别死亡率 ;第三节 疾病分布的形式; ; 横断面分析的结果是个表面的假象 1930年时的50～60 岁者在他们的生命早期1880年0～9岁时死亡率就高于1890年及之后各年代的同龄人（如表2-2的0～4一行的数据所示）。 这一出生队列在1890年10～19岁时，1900及以后各个年代直至1930年50～59岁，死亡率均较高（表2-2 划线的数据）。 因此从横断面分析得出的1880～1930年各年代死亡高峰年龄后移的现象，实质是1880年0～9岁高死亡队列随着年龄的增长均表现出高死亡率的结果。;表2