医院感染知识应知应会医感染知识应知应会.doc

PAGE  PAGE 6 医院感染知识应知应会 什么是医院感染？ 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 什么是医院感染爆发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 什么是标准预防？ 标准预防是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的粘膜或皮肤，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防的基本特点是什么？ 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 标准预防的主要措施有？ 严格执行手卫生 戴手套 正确使用个人防护用品 正确处理医疗废物，防止锐气伤 可重复使用的医疗用品应正确进行清洁消毒及灭菌 注意物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 什么是分级防护? 基本防护（一级防护） 适用对象：在医院传染病区、发热门诊以外的从事诊疗工作的医务人员 着装要求：工作衣、工作裤、工作鞋、戴工作帽和医用外科口罩 （2）加强防护（二级防护） 适用对象：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可视污染物的操作时的医务人员；进入传染病区或在传染病流行期间的发热门诊工作的医务人员等 着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣、护目镜、医用防护口罩、手套、面罩、鞋套。 严密防护（三级防护） 适用对象:进行有创操作如呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。 着装要求：在加强防护的基础上，可使用面罩 医务人员发生锐气伤后应如何处理？ 一挤：在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 二冲:用皂液和流动水进行冲洗 三消毒：用安尔碘或酒精进行消毒，必要时包扎伤口 四报告：报告科主任/护士长报告感染管理科 医务人员在工作中应如何避免锐器伤? 在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤 禁止将使用后的一次性针头双手回套，如需回套只能用单手套，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器 手术传递锐器建议使用传递容器、以免损伤医务人员 使用后的锐器应当直接放入耐刺、放渗透的锐器盒中，以防刺伤。 什么是手卫生？ 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 WHO提出的手卫生的5个重要时刻是什么？ 接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。 11.什么是消毒、灭菌？ 消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物 灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌芽孢 消毒灭菌的原则是什么? 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌的水平，接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒的水平。各种注射、穿刺、采血器具应当一人、一用、一灭菌、一次性物品不得重复使用。 12.无菌技术操作原则有哪些？ （1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时，需停止清扫地面等工作。避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬，治疗室应每天消毒。 （2）进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖。口罩需遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。 （3）无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用也不可放回无菌容器内 （4）无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期、并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方，无菌包在未污染的情况下，可按包外有效期使用，过期应重新灭菌 （5）取无菌物品时，必须用无菌持物镊（钳）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区 （6）进行无菌操作时，如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌 （7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染。 13.无菌物品打开后使用的时间规定？ （1）无菌纱布、棉球、棉签开启后应注明开启时间，使用时间不的超过24小时 （2）用戴盖小玻璃瓶盛放的碘酒、酒精等消毒液每周更换两次。 （3）抽出的药液、开启的静脉输注的无菌液体需注明开启日期、时间、超过两小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用 （4）使用裸露灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不的超过4小时 （5）含氯消毒剂要求先用现配，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。使用中的戊二醛最长时间不得超过7天。 14.