临床实践中药患纠纷的法律责任与防范.ppt

临床实践中药患纠纷的法律责任与防范;医疗纠纷的现状;医疗纠纷原因(medication disputes);医疗纠纷原因(medication disputes);医疗纠纷中适用的法律分析 ;行政法律关系说 (administrative laws and regulations) ;质疑 该理论从计划经济时代的医疗卫生体制出发,没有考虑到我国医疗卫生体制的变化 随着我国市场经济的发展,医疗卫生机构和服务逐步走向多元化,该理论显得有些牵强。 ;民事法律关系说 (Civil Law);民事法律关系说;民事合同关系论 ;民事合同关系论;侵权行为论 ;侵权行为论;《消费者权益保护法》The Consumerism Law protection of rights and interests　;《消法》来解决医疗纠纷;案例1;审理：2002年11月，患者家属提请诉讼，经三级医疗事故技术鉴定，均认定不属于医疗事故，但医院存在医疗过错。据此，原告（患者家属）请求法院参照《消法》计算赔偿数额。 一审判决：确认被告医院存在医疗过错???需承担一定的过错赔偿责任。但患者并非完整意义上的消费者，故不能参照“消法”进行赔偿，而是依照《民法通则》计算赔偿。;医事法律(Medical Law);刑法的适用　;刑法的适用;《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》;《医疗事故处理条例》 ;医疗事故分为四级;医疗纠纷的赔偿;《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 生效时间：2004年5月1日 规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按20年计算”; 《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》 京卫医字[2005]139号 为了加强和规范医疗事故行政处罚工作，保障医患双方的合法权益，促进医疗机构和医务人员及时改进医疗工作，根据国务院《医疗事故处理条例》制定了《北京市医疗事故行政处罚暂行办法》，请认真落实;北京市医疗事故行政处罚暂行办法 本办法所称医疗事故，是指依据《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以及《医疗事故技术鉴定暂行办法》(以下简称《办法》)所作最后的医疗事故技术鉴定得出的鉴定结论; 市、区(县)卫生行政部门负责对发生医疗事故并负有责任的医疗机构及其医务人员实施行政处罚。涉及吊销执业许可证、限期停业整顿的行政处罚由批准其设置的卫生行政部门实施行政处罚;医疗机构有下列行为之一的，可以认定存在医疗过失行为并负有责任： 1、未能提供或保障正常诊疗护理活动应有的 人员、设施、设备、药品和相应物资的 2、未制定完善的医疗事故防范、处理预案以及保证医疗质量、确保医疗安全和服务质量相关的规章制度和岗位职责；或未能认真履行的 3、未能依法对本机构医务人员开展执业行为履行监管职责的 4、其他违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的;医务人员有下列行为之一的，可以认定存在医疗过失行为并负有责任： 1、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，进行诊疗活动的 2、未按照医疗机构依法制定的相关规章制度履行各自岗位职责的 ;医疗事故中医疗过失行为责任程度的构成依下列标准认定： ;卫生行政部门在对发生医疗事故并负有责任的医疗机构实施行政处罚时，应当综合考虑医疗事故的等级、责任程度和具体情节，执行标准参照下表： ;事故等级;卫生行政部门在对发生医疗事故负有责任的医务人员实施行政处罚时，应当综合考虑医疗事故的等级、责任程度和具体情节，执行标准参照下表：;事故等级;事故等级;本办法自2005年11月1日起施行 本办法实施以前依据《条例》认定的医疗事故，可参照本规定执行。但自行为发生之日起超过二年的，不再给予行政处罚;案例2（健康报，2005.1.28）;药患纠纷(pharmaceutical tangle);[[Between] 44,000 - 98,000 Americans die in hospitals each year due to injuries from care; 7% of patients experience serious medication error.;Total US Hospital Errors in Perspective;What is a Medication Error? ;Traditional US Floor Stock System;药事管理pharmacy administration ;调剂差错 (dispending error);调剂差错(dispending error);调剂差错(dispendin