老年人跌倒的预防和护理总汇.ppt

老年人跌倒的预防与护理;概述;老年人跌倒的原因 内在因素： 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 听觉、视觉、平衡功能障碍 骨骼关节肌肉疾病 药物副作用与酒精中毒 坠床（住院老年人跌倒的主要原因）; 外在原因： 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 心理因素： 情绪不稳定 ;跌倒特点;住院老年人跌倒的评估;;住院患者防跌倒/坠床知情同意书 经过综合评估，床号 患者 系 跌倒危险病人。为了保障病人安全，预防跌倒或坠床，特此告知病人及家属以下注意事项： 1、请严格遵守医嘱要求，绝对卧床患者请勿起床。 2、非绝对卧床患者请做好以下相关注意事项： 衣着：避免穿过长或大的衣裤。 鞋子：穿防滑、大小合适的鞋子。 将患者需要的物品放置妥当，易于取放；其他物品尽量收入柜内，以保持走道宽敞。 ??要有护工/家属/陪护协助下方可下床活动。 起床时要先在床上坐，床边悬摆双脚至少2分钟，确认穿好防滑的鞋子，然后站立5分钟后才开始 走动。 请不要攀高取物，必要时请求帮助。 当发现地面有水渍时，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走。 当您有服用安眠药或感到头晕时，避免下床。下床应先坐稳于床沿，再由他人搀扶下床，避免无 任何协助下独立行走，以防意外跌伤。 当您需要帮助而无家属在场时，请立即按呼叫器通知护士。 如厕后要扶着扶手站起来，起身动作要缓慢，站立5分钟后再开始走动。 洗浴时要有人陪伴，打开排气扇，水温不要过热，洗浴时不要赤脚站在地面上，以防滑倒。病情 不允许洗浴者，应改为擦浴。 热水瓶要放在固定位置，不能放在床上、地面上及通道上，热的食物或饮料要放置在远离患者的 地方。 使用床栏者要下床时，请先通知护士将床栏放下，切勿翻越。 病房夜间打开床头灯，便于辨清方向。 3、需留陪护1人，以24小时照顾患者起居，夜间陪人床应放置于病床侧。如陪护人员离开病人时，请务必告知护士。 4、当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请配合护士正确使用床栏和约束带。如果因患者或（及）家属不配合，出现跌倒意外或损伤，由患者及家属承担相关责任。 告知护士： 患者签名确认： 家属签名确认： 关系： 时间：2014年 月 日 时;老年人跌倒的干预策略 ;常见主观因素的预防护理措施;重视老年人自身疾病导致的跌倒： 预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒：对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人，;2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒： 对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于高危病人，告知家属日常活动如起床、散步、上厕所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌倒；指导老年人不要在光线暗的地方久留，少看电视。告诫老人避免用眼过度，外出活动要在白天进行；入院听力检查和评估；告知老年患者尽量避免使用可引起听力障碍的药物，视觉和听力减退的老年人外出时候一定要有人陪同，以减少跌倒的发生。;3.预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒：指导使用适当的步行辅助用具。 ; 多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。因此，保证老年人有效、安全用药，是值得全社会共同关注的问题。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。 ;药物因素与老年人跌倒的关联强度 ; 掌握常用药的服用最佳时间： ; 5.坠床的预防和护理： 预见患者坠床的潜在危险因素：评估有潜在危险因素的，在患者床尾悬挂防止跌倒、坠床的标志，对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护士应在床边指导、协助，以