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护理查房;胸腔镜手术 ; ;◆左肺 上下两叶 肺段 ◆右肺 上、中、下三叶 肺段 ;疾病概述; 结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。 ;分型;分期; ※低热（午后为著） ※盗汗、 ※乏力、 ※纳差、 ※消瘦、 ※女性月经失调等； ※呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 ; 体征; 检查;治疗; 合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 （1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗； （2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效； （3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量； （4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药； （5）全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。 ;外科手术已较少应用于肺结核治疗。 手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。 1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下： （1）空洞性肺结核手术适应证 （2）结核球手术适应证 （3）毁损肺手术适应证 （4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证 。 （5）大咯血急诊手术适应证 （6）自发性气胸手术适应证;预防;胸腔镜手术护理;术后护理;祖国医学●肺结核;临床还可配合针灸或梅花针疗法，可增加机体的免疫功能，加速新陈代谢，从而增加人体的抗病能力，因而有较好的辅助效果。针灸可选大椎、肺腧、膏肓、心腧、足三里、三阴交，每周2次，3个月为一疗程。梅花针疗法，主要选背部脊柱旁的背腧穴进行叩刺80—100次，以局部红润为宜。可以改善肺结核的诸多症状，如咳嗽、盗汗、潮热、乏力、失眠等。 对抗药性肺结核，在中西药物治疗的同时，还应重视养生预防： 常吸清新空气。每日早晚开窗通风，室内保持空气清新，经常去室外树林或公园活动，多吸新鲜空气。 防止情志忧伤。中医认为忧悲伤肺，一定要保持乐观、心胸豁达，切忌忧虑悲伤，更勿生闲气。 注意加强食疗。一日三餐，高蛋白、多维生素。如鱼、蛋、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、白菜、萝卜、木耳、蘑菇、梨、枇杷、桔子等。 睡眠充足、起居规律。戒烟忌酒，早睡早起，中午养成午睡习惯。 适当体疗。练太极拳、气功、体操或每日散步两次，每次1小时。 ;辨证施护;（2）肺阴虚证;（3）气阴两虚证;（4）肺肾阴虚证;病情介绍