法定计量检定机构考核申书JJF-2012版法定计量检定机构考核申请书JJF-2012版.docVIP

（据JJF1069-2012） 法定计量检定机构 考 核 申 请 书 申请机构名称： (盖公章) 申请机构负责人： (签字) 申 请 日 期： 年 月 日 受理申请单位名称： 受 理 日 期： 年 月 日 经 办 人(签字)： 一、基本情况 机构名称： 依法设立的文件名称及编号： 法定代表人： 法定代表人聘任文件名称及编号： 主管部门： 授权部门名称及授权证书号： 地址： 联系人电话传真电子信箱邮政编码 机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职技术负责人质量负责人人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数占职工 总数比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额设施资源实验办公 用房面积恒温实验 室面积非恒温实 验室面积非实验用 房面积工作量年检定 台件数年校准 台件数年商品量/商品包装计量检验批次年型式评 价批次年能源效率 标识计量检 测批次/ 二、承担(或申请承担)法定任务和开展(或申请开展)业务范围 三、提供如下文件 1. 机构依法设立的文件副本 1份 2. 机构法定代表人聘任文件副本 1份 3. 授权的法定计量检定机构证书副本 1份 4. 考核项目表B1——检定项目 1份 5. 考核项目表B2——校准项目 1份 6. 考核项目表B3——商品量/商品包装计量检验项目 1份 7. 考核项目表B4——型式评价项目 1份 8. 考核项目表B5——能源效率标识计量检测项目 1份 9. 考核规范与管理体系文件对照检查表 1份 10. 证书报告签发人员一览表（D1表） 1份 11. 证书报告签发人员一览表（D2表） 1份 12. 质量手册 1份 13. 程序文件目录 1份 14. 已参加的实验室之间比对和（或）能力验证活动目录及结果 1份 考核项目表 B1——检定项目 序号： 第1页，共2页 所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核 证书号社会公用计量标 准证书号计量标准器及配套设备型号 规格制造厂 及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定/校准 周期末次检定/校准日期检定/校准证书号 考核项目表 B1——检定项目 序号： 第2页，共2页 开展检定项目名称是否同时开展校准测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差依据检定规程名称 及编号考核记录考核内容评价意见说明1. 计量基准、计量标准证书及文件集□符合 □有缺陷 □不符合2. 计量标准器及配套设备□符合 □有缺陷 □不符合3. 量值溯源□符合 □有缺陷 □不符合4. 设施与环境条件□符合 □有缺陷 □不符合5. 人员资质及能力□符合