肝硬化教学查房课件1.pptVIP

消化内科教学查房;病人基本资料;简要病史;入院时查体; ;肝功能;辅助检查;治疗经过;查体;十一种健康型态;;护理诊断;P1疼痛 相关因素:与癌细胞侵犯肝组织有关 护理目标：病人腹痛减轻或缓解 护理措施： 1.观察并记录病人疼痛的部位、性质、程度，发作时间、频率，持续时间，以及相关疾病的其他临床表现，及时报告医生，采取疼痛的措施。 2. 非药物性止痛：a、松弛疗法：具体有呼吸松弛法、戒律按摩法。b、分散注意力止痛：如听音乐、看电视、与亲人聊天等，吸引病人注意力的内容都能拿来止痛。 3、药物性止痛：按医嘱使用止痛药，并观察药物的副作用。 4、穴位按摩：按摩太冲、丘墟穴。 护理评价：患者腹部胀痛，予放腹水后，胀痛减轻，呈持续性隐痛，评分2分。; P2体液过多 相关因素：与肝失疏泄，脾失健运，水气内停有关 护理目标：减轻病人腹胀水肿症状，病人舒???感增加 护理措施： 1.体位：平卧位。腹胀明显时取半卧位休息，以使隔下降，有利于呼吸。下肢水肿可抬高下肢，阴囊水肿用纱布托起阴囊，以利水肿消退。 2.避免腹内压骤增：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便。 3.用药护理：使用利尿剂时应注意水电解质的平衡。如果出现软弱无力、心悸等提示低钠、低钾，则要及时通知医生。推注利尿剂时速度宜慢。中药宜少量多次温服，用逐水药或攻下药，并注意观察药效反应。 4.限制水钠的摄入。 5.准确记录尿量，测量腹围，