学习辅导（一）第2、3章学习要点.doc

学习辅导（一）：第2、3章学习要点 　第二章　水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理 　　一、概念 　　（一）水和钠平衡失调 　　1．等渗性缺水又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。 　　2．高渗性缺水又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。 　　3．低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。 　　4．水中毒又称稀释性低血钠，较少见。因机体摄入水总量超过排出量，水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。 　　（二）钾代谢平衡失调 　　1．低钾血症：是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。 　　2．高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L。 　　（三）酸碱平衡失调 　　1．代谢性酸中毒：是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 　　2．代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3-增多，可引起代谢性碱中毒。 　　3．呼吸性酸中毒：是由肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO2不能充分排出，或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症。 　　4．呼吸性碱中毒系肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血中PaCO2减低，引起的低碳酸血症。 　　二、等渗性缺水 　　等