骨筋膜室综合征护理课件1.pptVIP

骨伤一病区:唐亿 ;一概念;概念;概念;;二病因（是由于骨筋膜室压力 增高所致）;一》 骨筋膜室容积骤减;二》 骨筋膜室的内容物体积剧增;三》 血供障碍;;三临床表现; ① 疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，可无疼痛。 ② 活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限。 ③ 感觉障碍。因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失。 ④ 被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，这是早期诊断的重要依据。 ⑤ 肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛。 ⑥ 血管搏动减弱或消失。 ⑦ 骨筋膜室内测压压力增高。 ;演变过程;根据缺血的不同程度分为;1、濒临缺血性肌挛缩;2、缺血肌挛缩;3、缺血坏死严重（坏疽）;四诊断;诊断;五、治疗;六 、观察要点;(4) 感觉异常： 患肢出现套状感觉减退或消失神经缺血的另一早期表现是：患处筋膜室中通 过的重要神经其远端分布区出现感觉异常过敏或迟钝，患处局部麻木感和异样感，两点分辩觉消失和触觉异常 （5） 无脉： 桡动脉搏动减弱或消失。但是此项指标并非可靠，因为骨筋膜室内压力上升时，首先阻断毛细血管和小静脉，但此压力尚不足以影响肢体主要动